最新刊期
      2026年第37卷第2期

        药事管理

      • “在医疗机构制剂领域，专家构建了全链条协同创新链，形成“政产学研用”五位一体的新模式，为解决关键问题提供参考。”
        林卡娜, 沈安乐, 王业健, 王燕琼, 李浩, 郭艳芳, 王有俊, 孙心岩
        2026, 37(2): 137-141. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.01
        摘要：目的探索医疗机构制剂平台建设模式，为促进医疗机构制剂发展提供思路。方法系统梳理我国医疗机构制剂的发展现状与挑战，基于产学研协同创新理论，确定平台组织架构、协同流程与保障机制。结果与结论我国医疗机构制剂主要面临研发能力薄弱、质量标准不均、转化渠道不畅等问题。本研究构建了覆盖政府、医疗机构、高校/科研院所、制药企业及市场的全链条、全产业协同创新链，形成“政产学研用”五位一体的医疗机构制剂平台建设新模式。该模式通过建立多主体协同合作、全链条知识产权管理、贡献导向型利益分配、分阶段风险共担及第三方评估等机制，明确各方权责与协同路径。该新模式突出临床经验方的全流程转化特色，实现临床需求与技术研发、制剂成果与产业转化的精准对接，在打破传统平台建设壁垒的同时，有助于优化资源配置、促进优势互补、解决医疗机构制剂发展中的关键问题，可为相关制度制定提供参考。  
        关键词：产学研协同创新;医疗机构制剂;平台建设;药学服务;成果转化   
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        更新时间：2026-01-24

      • 我国5种上市血小板生成素受体激动剂的临床综合评价 AI导读

        “据最新研究，我国5种血小板生成素受体激动剂临床综合评价显示，芦曲泊帕片和艾曲泊帕乙醇胺片综合评分较高，可作为医疗机构药品遴选重点考虑。”
        张运瑾, 吴晓蓉, 黄志云, 张美燕, 张帆, 刘洪涛
        2026, 37(2): 142-148. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.02
        摘要：目的对我国已上市的5种血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）进行临床综合评价，为医疗机构药品遴选及药物治疗决策提供量化依据。方法收集注射用罗米司亭、艾曲泊帕乙醇胺片、海曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片与芦曲泊帕片的相关证据，依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》，从有效性、安全性、药学特性、经济性和其他属性5个维度对上述5种TPO-RA的12个制剂进行量化评分并综合比较。结果12个制剂的综合评分范围为62.56～75.50分，多数制剂评分≥70分。以各通用名中评分最高的制剂为代表，5种TPO-RA的综合评分从高到低依次为芦曲泊帕片（75.50分）、艾曲泊帕乙醇胺片（75.10分）、马来酸阿伐曲泊帕片（70.40分）、注射用罗米司亭（63.93分）和海曲泊帕乙醇胺片（63.52分）。芦曲泊帕片在药学特性、安全性及经济性3个维度的评分相对较高，艾曲泊帕乙醇胺片在有效性及经济性维度评分较高，其余品种在各评价维度的评分存在差异。结论5种TPO-RA的总体临床价值较好，其中芦曲泊帕片和艾曲泊帕乙醇胺片综合评分更高，可作为医疗机构药品遴选及目录优化的重点考虑品种。  
        关键词：血小板生成素受体激动剂;艾曲泊帕乙醇胺片;芦曲泊帕片;药物遴选;综合评价   
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        更新时间：2026-01-24

      • PCSK9抑制剂用于高胆固醇血症的临床快速评价 AI导读

        “最新研究显示，依洛尤单抗在治疗高胆固醇血症方面表现最佳，为首选药物。”
        姚芯, 康凤娇, 尹琪楠, 韩丽珠, 边原
        2026, 37(2): 149-154. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.03
        摘要：目的对依洛尤单抗、托莱西单抗、瑞卡西单抗、伊努西单抗、昂戈瑞西单抗、英克司兰6种已在我国上市的前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂进行临床快速评价。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》，检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library及相关官网，收集6种药物的药品说明书、临床诊疗指南及文献，从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性5个维度进行临床快速评价。结果依洛尤单抗的药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性及总评分分别为24、27、15.7、10、5.3、82分，托莱西单抗分别为23.5、23、11.5、9.97、4.6、72.57分，瑞卡西单抗分别为20.5、22、15.5、6.37、3.5、67.87分，伊努西单抗分别为20、23、11、6.48、3.5、63.98分，昂戈瑞西单抗分别为20.5、23、8.5、4.83、3.5、60.33分，英克司兰分别为25.5、24、13、6.48、5、73.98分。结论依洛尤单抗用于高胆固醇血症的综合表现最优，为优先推荐；托莱西单抗为次选；瑞卡西单抗适用于对不良反应敏感的患者；英克司兰适用于依从性较差的患者；伊努西单抗、昂戈瑞西单抗由于上市较晚，为弱推荐。临床应结合患者风险等级、依从性需求等个体化选择药物。  
        关键词：PCSK9抑制剂;依洛尤单抗;托莱西单抗;瑞卡西单抗;伊努西单抗;昂戈瑞西单抗;英克司兰;高胆固醇血症;快速评价   
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        更新时间：2026-01-24

        药学研究

      • 蠲哮汤改善支气管哮喘的机制研究 AI导读

        “最新研究发现，蠲哮汤通过抑制NLRP3炎症小体信号通路，可减轻哮喘大鼠气道炎症反应，改善肺功能损伤。”
        曹邦卿, 喻强强, 刘美年, 吴支喜, 曾丽珍, 童梦瑶, 邓云华, 薛汉荣
        2026, 37(2): 155-160. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.04
        摘要：目的基于核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3（NLRP3）炎症小体信号通路，探讨蠲哮汤改善支气管哮喘（简称“哮喘”）的潜在机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组，模型组，蠲哮汤低、中、高剂量组（0.36、0.72、1.44 g/kg，以生药量计），阳性对照组（醋酸地塞米松片，0.2 mg/kg），每组10只。除正常组外，其余大鼠均按腹腔注射鸡卵清白蛋白+氢氧化铝联合雾化吸入鸡卵清白蛋白的方式构建哮喘模型。从实验第14天起，各组大鼠灌胃相应药液或生理盐水，每天1次，连续7 d。末次给药后，检测各组大鼠肺功能指标（用力肺活量、第0.3秒用力呼气容积、呼气流量峰值）、血清炎症指标（白细胞介素1β、白细胞介素18）水平、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞（淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞）百分比，观察其肺组织病理改变，并检测其肺组织中核因子κB（NF-κB）、NLRP3、胱天蛋白酶1（caspase-1）蛋白及mRNA的表达情况。结果与正常组相比，模型组大鼠可见肺泡壁增厚、炎症细胞浸润等病理改变；模型组和各药物组大鼠的各项肺功能指标均显著降低，炎症指标水平、炎症细胞百分比以及NF-κB、NLRP3、caspase-1蛋白及mRNA的表达均显著升高或上调（P＜0.05）。与模型组相比，蠲哮汤各剂量组大鼠的病理改变明显缓解，各定量指标均呈剂量依赖性改善（P＜0.05）。结论蠲哮汤可减轻哮喘大鼠的气道炎症反应，缓解肺功能损伤，改善炎症细胞浸润等病理改变；上述作用可能与抑制NLRP3炎症小体信号通路有关。  
        关键词：蠲哮汤;支气管哮喘;NLRP3炎症小体信号通路   
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        更新时间：2026-01-24

      • 西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤的作用机制预测与验证 AI导读

        “西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤研究取得新进展，揭示其调控SRC/PI3K/Akt信号通路抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡的分子机制，为临床治疗提供新思路。”
        黄茹意, 李金宇, 林文琪, 江鑫, 陈燕玲, 黄伟昆, 杨琳
        2026, 37(2): 161-167. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.05
        摘要：目的探讨西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的作用机制。方法基于TCMSP、GeneCards、DisGeNET等数据库筛选西黄丸活性成分及DLBCL相关疾病靶点；利用String数据库和Cytoscape软件，构建蛋白质-蛋白质相互作用网络以筛选核心成分与核心靶点，然后进行基因本体功能和京都基因与基因组数据库通路富集分析；利用GEPIA和PanCanSurvPlot数据库分析核心靶点的临床相关性；进一步对核心成分与核心靶点进行分子对接和分子动力学模拟验证，并采用分子力学泊松-玻尔兹曼表面积（MM-PBSA）算法计算结合自由能。采用CCK-8法、流式细胞术及Western blot法验证西黄丸对DLBCL的作用及相关分子机制。结果网络药理学共筛选出108个西黄丸活性成分和410个西黄丸治疗DLBCL的潜在靶点，获得17 beta-estradiol（17β-雌二醇）、quercetin（槲皮素）等6个核心成分，肿瘤蛋白53（TP53）、酪氨酸蛋白激酶Src（SRC）等10个核心靶点。富集分析显示，西黄丸抗DLBCL主要涉及凋亡信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路等。临床相关性分析显示，TP53、SRC在DLBCL样本中高表达，且与患者不良预后相关（P＜0.05）。分子对接、分子动力学模拟及MM-PBSA结合自由能计算证实，SRC-槲皮素复合物具有更强而稳定的结合亲和力。体外实验结果显示，西黄丸可浓度依赖性抑制DLBCL细胞的增殖；与对照组比较，西黄丸中、高浓度组可显著诱导SU-DHL2和SU-DHL4细胞凋亡，显著降低SU-DHL4细胞中SRC蛋白、磷酸化PI3K（p-PI3K）/PI3K、p-Akt/Akt的表达（P＜0.05）。结论西黄丸可能通过调控SRC/PI3K/Akt信号通路抑制DLBCL细胞增殖并诱导其凋亡。  
        关键词：西黄丸;弥漫大B细胞淋巴瘤;网络药理学;分子对接;分子动力学模拟   
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        更新时间：2026-01-24

      • 栀子姜制前后化学成分差异及质量分析 AI导读

        “在中药化学成分研究领域，专家采用超高效液相色谱-飞行时间串联质谱法分析栀子姜制前后成分差异，发现栀子姜制后减少了21个成分，新增了7个成分；不同产地姜栀子的水分、总灰分、醇溶性浸出物和京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、西红花苷Ⅰ、西红花苷Ⅱ含量存在差异。”
        唐莉华, 吴宇, 黄学娣, 胡晓莲, 唐怡, 陈子龙, 肖小凡, 叶喜德
        2026, 37(2): 168-173. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.06
        摘要：目的分析栀子姜制前后化学成分的差异，评价不同产地姜栀子的质量差异。方法采用超高效液相色谱-飞行时间串联质谱法分析栀子姜制前后的成分差异，根据2020年版《中国药典》测定姜栀子的水分、总灰分、醇溶性浸出物含量，采用高效液相色谱法测定姜栀子中京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、西红花苷Ⅰ、西红花苷Ⅱ的含量。结果从生栀子与姜栀子中共鉴定出49个成分，包括黄酮类14个、环烯醚萜类15个、有机酸类10个、生物碱类2个、其他类8个，其中生栀子中有42个成分，姜栀子中有28个成分，二者共有成分21个。姜制后，生栀子减少了21个成分（包括环烯醚萜类、黄酮类、生物碱类、其他类），新增了7个成分（包括香豆素类、有机酸类、有机酸酯类、黄酮类）。15批姜栀子的水分含量为5.64%～7.11%、总灰分含量为2.92%～4.87%、醇溶性浸出物含量为40.61%～58.02%；京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、西红花苷Ⅰ、西红花苷Ⅱ的平均含量分别为0.108 7、0.542 2、0.565 0、0.012 5 mg/g。结论栀子姜制后减少了21个成分，新增了7个成分；不同产地姜栀子的水分、总灰分、醇溶性浸出物和京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、西红花苷Ⅰ、西红花苷Ⅱ含量存在差异，其中福建产地样品中京尼平龙胆双糖苷和醇溶性浸出物含量较高，江西产地样品中西红花苷Ⅰ含量较高。  
        关键词：栀子;姜栀子;炮制;UPLC-TOF-MS/MS;化学成分;质量差异   
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        更新时间：2026-01-24
      • “最新研究发现，益肾排毒方通过抑制ROS/TXNIP/NLRP3通路，有效延缓慢性肾衰竭大鼠肾纤维化。”
        冯立, 彭博文, 彭斌, 冯雪, 朱双益, 熊玮, 胡溪, 孙小慧
        2026, 37(2): 174-179. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.07
        摘要：目的通过活性氧（ROS）/硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）通路，探讨益肾排毒方对慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾纤维化的作用及机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、益肾排毒方低剂量（益肾排毒方-L）组、益肾排毒方高剂量（益肾排毒方-H）组、益肾排毒方-H+携带阴性对照序列的pcDNA载体（pcDNA-NC）组、益肾排毒方-H+携带TXNIP基因的pcDNA载体（pcDNA-TXNIP）组，每组10只。除对照组外，其余大鼠均通过喂养含0.5%腺嘌呤的饲料构建CRF模型，并灌胃或尾静脉注射相应药物或生理盐水，每日1次，连续8周。末次给药后，检测各组大鼠血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β水平；观察肾组织病理变化；检测肾组织中胶原蛋白Ⅲ（Collagen Ⅲ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGF-β1）、TXNIP、NLRP3蛋白表达情况。结果与模型组比较，益肾排毒方-L组和益肾排毒方-H组大鼠肾组织病理损伤和纤维化均明显缓解，Scr、BUN、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平和Collagen Ⅲ、α-SMA、TGF-β1、TXNIP、NLRP3蛋白表达水平均明显/显著降低，SOD水平均显著升高（P＜0.05），且益肾排毒方-H组变化更显著（P＜0.05）；与益肾排毒方-H+pcDNA-NC组比较，益肾排毒方-H+pcDNA-TXNIP组大鼠上述指标水平均显著逆转（P＜0.05）。结论益肾排毒方可通过抑制ROS/TXNIP/NLRP3通路延缓CRF大鼠肾纤维化。  
        关键词：益肾排毒方;慢性肾衰竭;肾纤维化;ROS/TXNIP/NLRP3通路   
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        更新时间：2026-01-24

      • 负载特比萘芬的黄芩汤自组装纳米粒的透皮吸收评价 AI导读

        “在药物透皮吸收领域，研究者构建了黄芩汤自组装纳米粒共载药系统，显著提升了特比萘芬的透皮吸收效率与皮肤滞留量。”
        沈成英, 何沂灿, 程晓, 杜超颖, 闵红燕, 申宝德, 童凌斐
        2026, 37(2): 180-185. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.08
        摘要：目的考察负载特比萘芬（TBF）的黄芩汤（HQD）自组装纳米粒（SAN）的共载药纳米粒（TBF-HQD-SAN NPs）对TBF透皮吸收的影响。方法采用高速离心结合透析法分离HQD-SAN，再通过超声-磁力搅拌法负载TBF得到TBF-HQD-SAN NPs。表征该纳米粒的粒径分布、Zeta电位、多分散系数（PDI），并测定TBF的包封率（EE）与载药量（DL）。采用大鼠体外与在体透皮实验，对比分析TBF-HQD-SAN NPs与TBF原料药、TBF与HQD-SAN物理混合物（TBF-HQD-SAN PM）的透皮性能差异。结果TBF-HQD-SAN NPs呈球形，粒径为（177.60±2.57）nm，PDI为0.197 4±0.007 9，Zeta电位为（－14.63±0.85）mV；TBF的EE为（99.49±0.71）%，DL为（3.22±0.10）%。体外透皮实验显示，与TBF原料药比较，TBF-HQD-SAN NPs的稳态透皮速率（Jss）和皮肤滞留量分别增加至3.34倍和27.56倍（P＜0.05）；与TBF-HQD-SAN PM比较，TBF-HQD-SAN NPs的Jss和皮肤滞留量亦分别提高至2.04倍和7.44倍（P＜0.05）。在体透皮实验中，TBF-HQD-SAN NPs的皮肤药-时曲线下面积、皮肤峰浓度较TBF原料药分别提高至2.13倍和2.06倍，较TBF-HQD-SAN PM分别提高至1.59倍和1.65倍（P＜0.05）。结论TBF-HQD-SAN NPs可显著提升TBF的体内外透皮吸收效率与皮肤滞留量。  
        关键词：特比萘芬;黄芩汤;自组装纳米粒;透皮吸收;皮肤滞留量;皮肤癣菌病   
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        更新时间：2026-01-24
      • “最新研究发现，茯苓酸通过激活Sirt1/PGC-1α通路，有效改善妊娠高血压引起的孕鼠肾损伤。”
        朱俊江, 林金秤, 吴佳健, 曾夷, 胡君, 李敏, 刘鸿颖, 李金芬
        2026, 37(2): 186-191. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.09
        摘要：目的基于沉默信息调节因子2同源蛋白1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α（Sirt1/PGC-1α）通路探究茯苓酸对妊娠高血压（PIH）大鼠肾损伤的作用机制。方法SD大鼠雌雄合笼喂养制备孕鼠，并通过腹腔注射N-硝基-左旋精氨酸甲酯构建PIH大鼠模型。将PIH大鼠分为模型组、低-茯苓酸（低剂量茯苓酸，10 mg/kg）组、高-茯苓酸（高剂量茯苓酸，20 mg/kg）组、高-茯苓酸+EX527（20 mg/kg茯苓酸+10 mg/kg EX527）组，每组6只。另取6只正常孕鼠为空白组。各组孕鼠每日灌胃或腹腔注射相应药物或溶剂，每日1次，连续28 d。末次给药后，检测各组孕鼠24 h尿蛋白和尾动脉收缩压（SBP），血清中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C）水平，肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量以及Sirt1、PGC-1α mRNA及蛋白表达水平；同时，通过苏木精-伊红（HE）染色和过碘酸-雪夫染色（PAS）染色评估各组大鼠肾组织病理学变化。结果与模型组比较，低-茯苓酸组和高-茯苓酸组大鼠24 h尿蛋白，尾动脉SBP，血清中Scr、BUN、UA、Cys-C水平，肾小球硬化指数评分，肾小管损伤评分，肾组织PAS阳性面积百分比及MDA、8-OHdG含量均显著降低（P＜0.05），SOD、GSH-Px含量和Sirt1、PGC-1α mRNA及蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05），且高-茯苓酸组变化更明显（P＜0.05）；与高-茯苓酸组比较，高-茯苓酸+EX527组孕鼠上述指标变化均显著逆转（P＜0.05）。结论茯苓酸可通过激活Sirt1/PGC-1α通路改善PIH诱导的孕鼠肾损伤。  
        关键词：茯苓酸;妊娠高血压;肾损伤;Sirt1/PGC-1α通路   
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        更新时间：2026-01-24

        药物经济学

      • “据最新研究，头孢地尔治疗耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌感染在我国卫生体系中经济性不足，需降低价格以提高可及性。”
        公元, 康朔, 侯奕冰, 王晓晖, 聂颖, 王静, 潘振华
        2026, 37(2): 192-197. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.10
        摘要：目的从我国卫生体系视角出发，评估头孢地尔对比最佳可用疗法（BAT）或标准疗法（SOC）治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的经济性，并探讨其合理定价。方法基于两项Ⅲ期临床试验（CREDIBLE-CR与GAME CHANGER）数据构建决策树模型，模拟头孢地尔在确诊耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌感染的救治场景（场景一）与疑似上述耐药菌感染的初始经验性治疗场景（场景二）下的成本-效果。主要结局指标为增量成本-效果比（ICER），意愿支付阈值设定为2024年我国人均国内生产总值（GDP）的1～3倍。采用单因素及概率敏感性分析检验结果的稳健性，并在此基础上探索头孢地尔在我国市场的合理定价区间。结果场景一的结果表明，头孢地尔组的治愈率高于BAT组（47.50% vs. 34.21%），但其ICER为415 065.03元/例治愈，超出3倍我国人均GDP的阈值；而场景二揭示，头孢地尔相对于SOC的ICER高达1 362 446.16元/例治愈，远超意愿支付阈值。敏感性分析表明，头孢地尔的治疗时间与价格是影响方案经济性的关键因素。在上述2个场景中，头孢地尔单价需分别降至683.47、242.00元/g以下方具经济性。结论基于当前市场价格，头孢地尔治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染在我国卫生体系中的经济性不足，需通过价格谈判或医保分层支付策略提高其可及性。  
        关键词：头孢地尔;耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌;严重感染;药物经济学;成本-效果分析   
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        更新时间：2026-01-24

        药物与临床

      • “据最新研究，高原地区患者万古霉素血浆药物谷浓度受肾功能、肝功能及血液学指标等多因素影响，建立了预测模型，为临床合理用药提供参考。”
        常亚娥, 赵妮, 桓芝兰, 许贵琴, 吴雪, 王亚峰
        2026, 37(2): 198-203. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.11
        摘要：目的基于单中心数据，分析高原地区患者万古霉素血浆药物谷浓度（简称“PDC”）达标的影响因素，并建立PDC预测模型，为临床合理用药提供参考。方法回顾性纳入2021年1月－2024年6月于青海省人民医院接受万古霉素（1 g，q12 h）静脉注射治疗的住院患者，收集其人口学资料和肝肾功能、血液学等指标。采用Spearman相关性分析评价万古霉素PDC与各指标的相关性。采用单因素分析评估不同PDC患者各指标的差异，以及不同性别、体重指数、年龄和有无基础疾病（高血压/糖尿病）对万古霉素PDC的影响。基于相关性分析和单因素分析结果，采用多元线性逐步回归分析获取万古霉素PDC的独立预测因子并构建预测模型。结果共纳入141例患者，万古霉素PDC总达标率为46.81%。万古霉素PDC与患者年龄、尿素氮、尿酸（UA）、血肌酐（CRE）、β2微球蛋白（β2-MG）呈正相关，与身高、体重、肌酐清除率（CCR）、肾小球滤过率（GFR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血红蛋白（HGB）、白细胞计数、中性粒细胞呈负相关（P＜0.05）；不同PDC组患者的年龄、CRE等14项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；年龄、有无基础疾病对万古霉素PDC有显著影响（P＜0.05或P＜0.01）；CCR、直接胆红素（DBil）、β2-MG、UA、HGB、身高（标准化系数分别为－0.371、0.367、0.169、0.232、－0.140、－0.132，P＜0.05）是万古霉素PDC的独立预测因子；所建回归方程的F值为34.858（P＜0.05），R2为0.610，调整R2为0.592。结论高原地区患者的万古霉素PDC受肾功能、肝功能及血液学指标等多因素协同影响，其中CCR、HGB、身高可用于负向预测患者万古霉素PDC，而DBil、β2-MG、UA则可用于正向预测万古霉素PDC；所建预测模型各变量可解释万古霉素PDC 59.2%的变异。  
        关键词：万古霉素;高原地区;血浆药物谷浓度;影响因素;预测模型   
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        更新时间：2026-01-24
      • “苏州大学附属苏州九院研究显示，亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。”
        钟章珍, 郑显, 徐婷, 王洁, 曹晖, 周兴根, 李辉, 赵嘉诚, 刘慧, 张超
        2026, 37(2): 204-209. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.12
        摘要：目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。麻醉开始前1 min，对照组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+氯化琥珀胆碱注射液；观察组患者在此基础上，静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者的焦虑状态，术中一般情况（舒芬太尼用量、气腹持续时间、手术时间、麻醉时间和拔管时间），术后恢复情况、不良反应发生情况及地佐辛补救镇痛情况；不同时间点的心率、平均动脉压、熵指数（状态熵、反应熵）、炎症因子水平（白细胞介素6、C反应蛋白）、疼痛程度的数字评分（NRS）。结果两组患者的气腹持续时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后口干发生率、熵指数、出室时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组患者术后状态-特质焦虑问卷评分，术中舒芬太尼用量，术后恶心、呕吐、寒战的发生率，地佐辛补救镇痛患者比例和术后24 h血浆白细胞介素6、C反应蛋白水平，以及NRS均显著减少或降低（P＜0.05）；观察组患者手术开始时、手术结束时、拔管时的心率和平均动脉压均显著高于对照组（P＜0.05）。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。  
        关键词：艾司氯胺酮;焦虑;术后恢复;全身麻醉;亚麻醉剂量;腹腔镜胆囊切除术   
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        更新时间：2026-01-24

      • 美沙酮维持治疗患者成功戒断的影响因素分析 AI导读

        “在中山市第二人民医院南区分院，研究者分析了161例美沙酮维持治疗患者成功戒断的影响因素，发现年龄、户籍地、第一次吸毒年龄、吸毒年限是独立影响因素，美沙酮末次服用剂量可能与成功戒断相关。”
        莫国栋, 林悦, 陈英辉, 庄立创, 郑雷生, 汪保国
        2026, 37(2): 210-214. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.13
        摘要：目的探讨美沙酮维持治疗患者成功戒断的影响因素。方法回顾性选择2012年1月1日至2025年1月1日在中山市第二人民医院南区分院（包括中山市石岐区、西区、开发区等美沙酮维持治疗服药点）收治的161例美沙酮维持治疗患者为研究对象。收集患者的社会人口学信息、毒品滥用史、实验室检测结果、用药记录等。根据美沙酮是否被成功戒断将患者分为未成功戒断组和成功戒断组，采用单因素、单因素Cox回归和多因素Cox比例风险回归进行影响因素分析，并采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果161例患者中，成功戒断组有96例，未成功戒断组有65例，成功戒断率为59.63%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、户籍地、第一次吸毒年龄、吸毒年限对美沙酮维持治疗患者成功戒断均有显著影响（P＜0.05）。其中，中山市本地户籍患者的成功戒断率是外市户籍的8.364倍；患者年龄每增加1岁，成功戒断率降低22.7%；第一次吸毒年龄每增加1年，成功戒断率上升33.4%；吸毒年限每增加1年，成功戒断率增加33.5%。生存分析结果显示，美沙酮末次服用低剂量组（≤30.8 mg）患者的成功戒断率显著高于美沙酮末次服用高剂量组（＞30.8 mg）患者（P＝0.015），中山市本地户籍人群的成功戒断率显著高于外市户籍人群（P＜0.001）。结论年龄、户籍地、第一次吸毒年龄、吸毒年限是美沙酮维持治疗患者成功戒断的独立影响因素，而美沙酮末次服用剂量可能与成功戒断相关。  
        关键词：美沙酮维持治疗;美沙酮;阿片类药物;戒断;吸毒;影响因素   
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        更新时间：2026-01-24

      • 伊奈利珠单抗不良事件信号挖掘与分析 AI导读

        “最新研究揭示伊奈利珠单抗不良事件信号，为临床安全用药提供参考。研究发现，伊奈利珠单抗可能引发B细胞恢复、椎体压缩骨折等潜在风险。”
        张嘉怡, 刘琛, 张晓彤
        2026, 37(2): 215-219. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.14
        摘要：目的挖掘并分析伊奈利珠单抗的不良事件信号，为临床安全合理用药提供参考。方法通过美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库收集2020年第二季度至2024年第四季度的伊奈利珠单抗相关不良事件报告。通过《国际医学用语词典》26.0中的“首选术语（PT）”和系统器官分类（SOC）对不良事件进行标准化和归类。采用报告比值比（ROR）法和贝叶斯置信区间递进神经网络（BCPNN）法进行信号挖掘。结果共提取到以伊奈利珠单抗为首要怀疑药物的不良事件报告783份，涉及297例患者。不良事件报告主要来源于美国和日本，报告者以医生为主，患者中女性所占比例高于男性，年龄以45～64岁为主。采用ROR法和BCPNN法共筛选出29个不良事件信号，涉及12个SOC，共225份不良事件报告。报告份数居前5位的PT为头痛、恶心、疲劳、感染性肺炎及关节痛；信号强度排名前5位的PT分别为B细胞恢复、血免疫球蛋白G降低、椎体压缩骨折、COVID-19和急性呼吸窘迫综合征。29个不良事件信号中19个未在药品说明书中记载，涉及10个SOC，共107份不良事件报告，包括各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、眼器官疾病等。结论使用伊奈利珠单抗进行治疗时，除可引起感染、免疫球蛋白降低、输液相关反应等药品说明书已记载的不良反应外，还可能引发B细胞恢复、椎体压缩骨折等潜在风险。临床在使用该药时应评估患者的感染风险与基线免疫状态，并密切监测相关指标，必要时考虑给予针对性预防措施。  
        关键词：伊奈利珠单抗;药品不良事件;FAERS数据库;视神经脊髓炎谱系疾病   
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        更新时间：2026-01-24

        智慧药学

      • “在高致吐性化疗相关性恶心呕吐预防领域，天津医科大学总医院肿瘤科专家构建了基于深度随机森林的预测模型，以肌酐清除率等为关键预测因子，为评估三联止吐方案的有效性提供解决方案。”
        张靖悦, 张涵煦, 杨翀, 孙银娟, 钟殿胜, 张琳琳, 袁恒杰
        2026, 37(2): 220-225. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.15
        摘要：目的构建一种基于可解释深度学习的预测模型，用于评估三联止吐方案（神经激肽1受体拮抗剂+5-羟色胺3受体拮抗剂+地塞米松）预防高致吐性化疗（HEC）相关性恶心呕吐的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月就诊于天津医科大学总医院肿瘤科接受HEC且采用三联止吐方案的癌症患者的临床数据，整合人口学、临床及代谢等相关变量，数据预处理后，分别采用深度随机森林和全连接神经网络2种深度学习算法以及4种机器学习算法（支持向量机、分类提升、随机森林、决策树）构建预测模型，并进行模型性能评估和模型可解释性分析。结果6种模型中，深度随机森林模型在测试集中表现出最优预测性能，受试者工作特征曲线下面积为0.850，准确率为0.911，精确率为0.805，召回率为0.783，F1值为0.793，Brier评分为0.075。该模型可解释性分析结果表明，肌酐清除率（Ccr）为关键预测因子，低Ccr水平、女性、低龄患者、高致吐性药物（特别是含顺铂化疗方案）、存在预期性恶心呕吐与HEC相关性恶心呕吐的发生风险呈正相关。结论深度随机森林模型在预测三联止吐方案预防HEC相关性恶心呕吐的有效性方面表现最优，该模型关键预测因子以Ccr、预期性恶心呕吐、性别、年龄、高致吐性药物为主。  
        关键词：高致吐性化疗;化疗相关性恶心呕吐;神经激肽1受体拮抗剂;5-羟色胺3受体拮抗剂;地塞米松;预测模型   
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        更新时间：2026-01-24

      • 基于AI幻觉抑制的药学智能问答平台的构建与效能验证 AI导读

        “在药学领域，专家构建了低AI幻觉的智能问答平台，为医务人员提供可靠的用药决策支持。”
        温正旺, 王嘉莹, 杨文月, 杨昊煜, 马霄, 刘云
        2026, 37(2): 226-231. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.16
        摘要：目的构建低“人工智能（AI）幻觉”的药学智能问答平台，提升用药咨询的准确性、一致性与可追溯性。方法利用Python代码对药品说明书进行批量结构化整理并构建本地药学知识库，基于大型语言模型实现检索与问答流程设计，并在Dify平台完成系统集成与本地化部署。通过设计典型临床用药问题，从达峰时间、半衰期检索及肾功能减退患者剂量调整方案推理等维度，将药学智能问答平台的输出结果与在线版DeepSeek进行对比验证，评估其检索和推理结果的准确性与可靠性。结果基于本地药品说明书构建的药学智能问答平台在达峰时间、半衰期及剂量调整方案的检索和推理准确率均为100%。相比之下，在线版DeepSeek在3个维度方面的准确率分别为30%（6/20）、50%（10/20）和38%（23/60）。结论构建的药学智能问答平台能够根据临床提问精准检索并提炼本地知识库信息，能避免AI幻觉的出现，为医务人员提供可靠的用药决策支持。  
        关键词：药学智能问答平台;AI幻觉;大型语言模型;DeepSeek;人工智能   
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        更新时间：2026-01-24

        循证药学

      • “最新研究显示，白芍总苷联合西药治疗系统性红斑狼疮，能提高疗效，降低疾病活动性指数和复发率，安全性良好。”
        郝祥彦, 冷家会, 刘正奇, 王新昌, 黄聪, 李霄鹏, 凌益
        2026, 37(2): 232-237. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.17
        摘要：目的评价白芍总苷（TGP）制剂治疗系统性红斑狼疮（SLE）的有效性及安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国生物医学文献数据库，收集TGP制剂联合西药对比单用西药的随机对照研究（RCT）。检索时间为建库起至2025年6月1日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项RCT，包括1 318例患者。Meta分析结果显示，与单用西药比较，TGP制剂联合西药能提高患者的临床有效率[OR＝4.96，95%CI（3.41，7.23），P＜0.000 01]、补体3[MD＝0.18，95%CI（0.13，0.23），P＜0.000 01]、补体4水平[MD＝0.08，95%CI（0.04，0.11），P＜0.000 01]，降低免疫球蛋白G（IgG）[MD＝－3.10，95%CI（－3.59，－2.62），P＜0.000 01]、IgA[MD＝－0.68，95%CI（－0.78，－0.58），P＜0.000 01]、IgM[MD＝－0.43，95%CI（－0.53，－0.34），P＜0.000 01]、系统性红斑狼疮疾病活动性指数[MD＝－1.59，95%CI（－2.20，－0.99），P＜0.000 01]、复发率[OR＝0.23，95%CI（0.13，0.42），P＜0.000 01]及不良反应发生率[OR＝0.54，95%CI（0.36，0.82），P＝0.004]。结论TGP制剂能提高SLE患者的疗效，促进免疫球蛋白及补体恢复，降低系统性红斑狼疮疾病活动性指数和复发率，且安全性较好。  
        关键词：系统性红斑狼疮;白芍总苷;Meta分析;疗效;安全性   
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        更新时间：2026-01-24
      • “最新研究显示，免疫检查点抑制剂联合新辅助化疗显著提升早期三阴性乳腺癌患者生存期，但增加严重不良事件风险。”
        杨芷轩, 李硕, 王培源, 郄宏鑫, 巩文琳, 高笑男, 高敬林, 王明霞
        2026, 37(2): 238-243. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.18
        摘要：目的评价免疫检查点抑制剂联合新辅助化疗用于早期三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网以及肿瘤学术会发表的相关研究，收集免疫检查点抑制剂联合新辅助化疗（试验组）对比新辅助化疗（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2025年6月30日。筛选文献、资料提取，评价质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入6项RCT，共计3 786例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的无事件生存期[HR＝0.73，95%CI（0.62，0.85），P＜0.000 1]、总生存期[HR＝0.69，95%CI（0.57，0.84），P＝0.000 3]、病理完全缓解率（pCR）[OR＝1.57，95%CI（1.37，1.80），P＜0.000 01]均显著高于对照组。试验组患者的≥3级不良事件（AE）发生率、严重不良事件（SAE）发生率、≥3级免疫相关不良事件（irAE）发生率均显著高于对照组；两组患者的任意AE发生率和任意irAE发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析结果显示，无论程序性死亡配体-1表达阴性或阳性，试验组患者的pCR均显著高于对照组（P＜0.05）；试验组淋巴结阳性患者的pCR显著高于对照组（P＜0.05），而两组淋巴结阴性患者的pCR比较，差异无统计学意义（P＝0.09）。结论免疫检查点抑制剂联合新辅助化疗能显著改善早期三阴性乳腺癌患者的无事件生存期和总生存期，患者可获得长期生存获益，但≥3级AE、SAE、≥3级irAE的发生风险有所增加。  
        关键词：新辅助化疗;早期三阴性乳腺癌;免疫检查点抑制剂;PD-L1抑制剂;PD-1抑制剂;疗效;安全性   
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        更新时间：2026-01-24

        综述

      • “功能性便秘治疗新进展：中医药调控肠道菌群-胆汁酸轴平衡。”
        孔祥瑞, 张齐猛, 邹跃, 梁勇, 石宇, 张洋, 张虹玺
        2026, 37(2): 244-249. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.19
        摘要：功能性便秘（FC）是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，主要表现为排便次数减少、排便困难、排便不尽感及粪便干结等症状，严重影响患者的生活质量。研究表明，FC的发病机制与肠道菌群紊乱和胆汁酸分泌异常密切相关。胆汁酸作为内源性天然泻药，通过促进结肠分泌与调节肠道运动发挥通便作用；而肠道菌群则可通过调节肠神经系统、免疫系统及其代谢产物影响结肠传导功能。本文在概述肠道菌群与胆汁酸代谢关系的基础上，系统综述了中医药通过调控肠道菌群-胆汁酸轴的平衡治疗FC机制的研究现状，发现单味中药（如白术）、中药单体（如桔梗多糖）、中药复方（如上二黄丸）、针刺、艾灸均能通过上调益生菌丰度，重塑菌群结构，纠正胆汁酸代谢，激活武田G蛋白偶联受体5/法尼醇X受体通路从而治疗FC。  
        关键词：功能性便秘;肠道菌群;胆汁酸;中医药;单体;复方;针灸   
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        更新时间：2026-01-24

      • 中药调控代谢重编程改善乳腺癌的作用机制研究进展 AI导读

        “最新研究发现，中药活性成分及其复方制剂通过调控关键代谢通路，抑制乳腺癌细胞增殖、迁移并诱导凋亡，为乳腺癌治疗提供新思路。”
        张振予, 陈伟霞, 冯博, 李吉磊, 王思喆, 朱梦, 马纯政
        2026, 37(2): 250-256. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.20
        摘要：代谢重编程作为恶性肿瘤的核心特征之一，在乳腺癌（BC）的发生、发展及治疗过程中发挥着关键作用。糖代谢、氨基酸代谢、脂质代谢以及三羧酸循环和氧化磷酸化途径的异常变化对BC的发生发展具有重要影响。研究表明，多种中药活性成分（如小檗碱、苦参碱、槲皮素、姜黄素等）及其复方制剂（如西黄丸、丹栀逍遥散、阳和汤等）能够通过调控糖酵解、脂质合成、氨基酸代谢等关键代谢通路，抑制BC细胞的增殖、迁移并诱导其凋亡。中药在干预BC代谢重编程方面展现出多靶点、整体调节的优势，尤其在调节缺氧诱导因子1α、己糖激酶2、丙酮酸激酶M2型、乳酸脱氢酶A、葡萄糖转运蛋白1、脂肪酸合酶等关键分子及蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等信号通路上具有显著潜力。然而，目前研究仍以糖代谢为主，对脂质代谢、氨基酸代谢、三羧酸循环及氧化磷酸化等方面的机制研究尚显不足，其具体作用靶点、分子机制及临床转化价值仍需通过更多高质量实验与临床试验进一步验证和阐明。  
        关键词：乳腺癌;代谢重编程;中药活性成分;中药复方;糖代谢;氨基酸代谢;脂质代谢   
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        更新时间：2026-01-24

      • 中药调控JNK信号通路干预中枢神经系统疾病的研究进展 AI导读

        “据最新研究，JNK信号通路在阿尔茨海默病、帕金森病等中枢神经系统疾病中发挥关键作用。研究发现，中药活性成分及复方通过调控JNK信号通路，可减轻神经炎症、氧化应激与细胞凋亡，改善突触功能与认知行为障碍，调节自噬，维护血脑屏障完整性，发挥神经保护作用。”
        王弘玮, 乔明亮, 赵晨怡, 朱沛, 魏子龙, 孟毅
        2026, 37(2): 257-262. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.21
        摘要：c-Jun氨基端激酶（JNK）信号通路作为促分裂原活化的蛋白质激酶（MAPK）家族的关键成员，通过调控细胞凋亡、炎症反应、突触可塑性及自噬等核心生物学过程，在中枢神经系统（CNS）疾病的发生与发展中扮演着核心角色。本文整理分析了近年来国内外发表的相关文献，总结了JNK信号通路在常见CNS疾病中的作用机制及中药通过调控JNK信号通路干预CNS疾病的研究进展，发现中药活性成分（如小檗碱、芍药苷、黄芪甲苷等）及复方（如黑逍遥散、涤痰汤、补阳还五汤等）能够通过抑制JNK信号通路的过度激活，减轻神经炎症、氧化应激与细胞凋亡，改善突触功能与认知行为障碍，调节自噬，以及维护血脑屏障完整性等，从而在阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、脑缺血再灌注损伤（CIRI）及癫痫等CNS疾病中发挥神经保护作用。  
        关键词：中枢神经系统疾病;JNK信号通路;中药单体;中药复方;神经保护   
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        更新时间：2026-01-24

      • 非胰岛素类降糖药物在1型糖尿病治疗中的研究进展 AI导读

        “在1型糖尿病治疗领域，非胰岛素类降糖药物的研究取得新进展，为患者临床获益提供新方案。”
        许泽洁, 郑姣妮, 罗静, 王良玉, 严伟, 贺强, 单雪峰
        2026, 37(2): 263-267. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.22
        摘要：1型糖尿病（T1DM）的传统治疗以胰岛素替代为主，但部分患者面临血糖波动大、低血糖风险高、体重增加等问题。近年来，非胰岛素类降糖药物在T1DM中的辅助治疗作用逐渐受到关注。本文围绕胰淀素类似物（普兰林肽）、双胍类药物（二甲双胍）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂5类非胰岛素类降糖药物在T1DM治疗中的作用机制及临床研究进展进行综述，发现上述药物可通过改善胰岛素敏感性、延缓胃排空、促进尿糖排泄和调节肠促胰素等不同途径，在降低糖化血红蛋白水平、减少胰岛素用量和管理体重方面增加T1DM患者的临床获益。同时，这些药物也存在给药方案复杂所致患者依从性低、糖尿病酮症酸中毒风险增加、血糖控制存在异质性等局限性。未来的研究可聚焦于个体化治疗策略的开发，结合药物基因组学与新型生物标志物精准识别获益患者亚群，并深入探究该类药物延缓糖尿病血管并发症及改善患者生活质量的潜在价值。  
        关键词：非胰岛素类降糖药物;1型糖尿病;普兰林肽;二甲双胍;钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂;二肽基肽酶-4抑制剂;胰高血糖素样肽-1受体激动剂   
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        更新时间：2026-01-24

      • 静脉药物配置中公共卫生风险的识别与防控策略综述 AI导读

        “在临床用药供给链中，静脉药物配置直接关系到药品和患者安全。专家提出了系统性防控策略，构建全链条公共卫生安全体系，保障患者用药安全。”
        蒋琳, 张天竹
        2026, 37(2): 268-272. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.02.23
        摘要：静脉药物配置作为临床用药供给链的核心环节，直接关联药品安全性与患者用药安全。本文梳理了静脉药物配置中处方审核、药品配制、药品管理、成品流转与追溯等实操环节的可能公共卫生风险防控难点和措施，并基于“预防-管控-应急”全链条管理理念，提出系统性防控策略，如构建“公共卫生导向”的静脉用药调配中心管理制度体系、强化全流程风险干预措施、健全风险监测与应急响应机制、推动技术赋能、完善药师培训与人员资质管控机制等，以期构建起从“被动应对”到“主动防控”的全链条公共卫生安全体系，保障患者用药安全。  
        关键词：静脉用药配置;公共卫生风险;用药安全;风险识别   
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        更新时间：2026-01-24
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