目的：探讨基因检测在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值。方法：临床药师参与3例ACS患者PCI术后抗血小板治疗，综合分析其病变复杂程度、支架长度及数量、并发症、吸烟史等发生支架内血栓的危险因素，建议行氯吡格雷相关基因[细胞色素P450（CYP）2C19、对氧磷酶1（PON1）、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1（ACBC1）等]检测，并根据检测结果分别提出更换其他类别的抗血小板药、维持原治疗方案并增加监测强度等建议。结果：医师采纳临床药师建议。综合基因检测结果及患者临床因素优化抗血小板治疗方案后，3例患者病情稳定，均带药出院。结论：基因检测可为ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗方案的制订提供依据，可作为临床药师开展药学服务的切入点之一。临床药师在进行基因检测时，应对ACS患者进行血栓风险评估，选择适宜的检测人群；同时应在基因检测的基础上，综合评估患者的用药依从性、支架内血栓风险、药物疗效及不良反应等临床因素和循证药学证据，优化抗血小板治疗方案，以保证用药的安全、有效。