- Journal Information
- Archive
- Submission
- For Reviewers
- Statement and Policies
- 个人中心
- 退出登录
浏览全部资源
扫码关注微信
- Journal Information
- Journal Introduction
- Editorial Board
- Youth Editorial Board
- Editorial Board Charter
- Subscriptions
- Archive
- Current Issue
- Past Issues
- Priority Publication
- Virtual Collection
- Recommended Articles
- Submission
- Submission Process
- Submission Guidelines
- Download
- Contact us
- For Reviewers
- Guidelines for Reviewers
- Peer Reviewed Policies
- Statement and Policies
- Ethics and Malpractice
- Research Ethics Policies
- Repetition Detection
- Corrections and Retractions
- Editorial Policies
- Open Access Statement
- Website Responsibility
Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer
- ZHONGGUO YAOFANG Vol. 36, Issue 12, Pages: 1520-1524(2025)
- 作者机构：
1.内蒙古自治区人民医院药学处，呼和浩特 010017
2.包头医学院药学院，内蒙古 包头 014040
3.内蒙古自治区基本药物监测与临床综合评价中心，呼和浩特 010017
- 作者简介：
- 基金信息：
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18
CLC： R979.1;R737.9Received：20 December 2024，
Revised：2025-05-07，
Accepted：08 May 2025，
Published：30 June 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
栗玉杰,张文静,杨宏昕,等.芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1520-1524.
LI Yujie,ZHANG Wenjing,YANG Hongxin,et al.Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1520-1524.
栗玉杰,张文静,杨宏昕,等.芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1520-1524. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18.
LI Yujie,ZHANG Wenjing,YANG Hongxin,et al.Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1520-1524. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18.
摘要
目的
2
评价3种芳香化酶抑制剂（依西美坦、阿那曲唑、来曲唑）用于绝经后激素受体（HR）阳性早期乳腺癌的有效性及安全性。
方法
2
检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库，收集上述3种药物治疗绝经后HR阳性早期乳腺癌患者的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2024年10月25日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.3和Stata 18.0软件进行网状Meta分析。
结果
2
共纳入15项RCT，共计44 055例患
者。网状Meta分析结果显示，来曲唑组患者的客观缓解率显著高于阿那曲唑组（
P
＜0.05），其累积排序概率曲线下面积（SUCRA）由高到低依次为来曲唑（85.6%）＞阿那曲唑（61.5%）＞依西美坦（2.8%）；阿那曲唑组患者的无病生存率显著高于依西美坦组和安慰剂组（
P
＜0.05），其SUCRA由高到低排序为来曲唑（85.8%）＞阿那曲唑（67.3%）＞依西美坦（41.4%）＞安慰剂（5.5%）。阿那曲唑组患者的不良反应总发生率显著高于来曲唑组和安慰剂组（
P
＜0.05），其SUCRA由高到低排序依次为依西美坦（87.4%）＞来曲唑（63.9%）＞阿那曲唑（47.0%）＞安慰剂（1.7%）；按疗程≥104周进行的亚组分析结果与之一致。
结论
2
与阿那曲唑比较，来曲唑治疗绝经后HR阳性早期乳腺癌的有效性和安全性均较好，而依西美坦的疗效有限。
Abstract
OBJECTIVE
2
To evaluate the efficacy and safety of three aromatase inhibitors （exemestane， anastrozole， letrozole） for postmenopausal hormone receptor （HR）-positive early breast cancer.
METHODS
2
PubMed， the Cochrane Library， Embase， CNKI， Wanfang Data， VIP and SinoMed were searched to collect randomized controlled trials （RCTs） of the above three drugs in the treatment of postmenopausal HR-positive early breast cancer patients. The retrieval time limit was from the establishment of the database to October 25， 2024. After literature screening， data extraction and literature quality evaluation， network meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 and Stata 18.0 software.
RESULTS
2
A total of 15 RCTs involving 44 055 patients were included. The results of network meta-analysis showed that the objective response rate of letrozole group was significantly higher than anastrozole group （
P
＜0.05）， and the order of surface under the cumulative ranking curve （SUCRA） from high to low was letrozole （85.6%）＞anastrozole （61.5%）＞exemestane （2.8%）. The disease-free survival rate of anastrozole group was significantly higher than exemestane and placebo groups （
P
＜0.05）， and the order of SUCRA from high to low was letrozole （85.8%）＞anastrozole （67.3%）＞exemestane （41.4%）＞placebo （5.5%）. The total incidence of adverse reactions in anastrozole group was significantly higher than letrozole and placebo
groups （
P
＜0.05）， and the order of SUCRA from high to low was exemestane （87.4%）＞letrozole （63.9%）＞anastrozole （47.0%）＞placebo （1.7%）. The results of subgroup analysis according to the course of treatment≥104 weeks were consistent with them.
CONCLUSIONS
2
Compared with anastrozole， letrozole has better efficacy and safety in the treatment of postmenopausal HR-positive early breast cancer， and the efficacy of exemestane is limited.
关键词
Keywords
references
AHMEDIN JEMAL DVM P . Cancer statistics，2024 [J ] . CA A Cancer J Clin ， 2024 ， 74 （ 1 ）： 12 - 49 .
房媛 . 肥胖与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究 [D ] . 济南 ： 山东大学 ， 2023 .
SZOSTAKOWSKA M ， TRĘBIŃSKA-STRYJEWSKA A ， GRZYBOWSKA E A ， et al . Resistance to endocrine therapy in breast cancer：molecular mechanisms and future goals [J ] . Breast Cancer Res Treat ， 2019 ， 173 （ 3 ）： 489 - 497 .
郑飞 ， 姜达 . 乳腺癌内分泌治疗研究进展 [J ] . 肿瘤基础与临床 ， 2012 ， 25 （ 1 ）： 84 - 88 .
KHARB R ， HAIDER K ， NEHA K ， et al . Aromatase inhibitors：role in postmenopausal breast cancer [J ] . Arch Pharm（Weinheim） ， 2020 ， 353 （ 8 ）： e2000081 .
CUZICK J ， SESTAK I ， BAUM M ， et al . Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer：10-year analysis of the ATAC trial [J ] . Lancet Oncol ， 2010 ， 11 （ 12 ）： 1135 - 1141 .
张琪琳 ， 丁玉峰 ， 陈力 ， 等 . 基于FAERS数据库的芳香化酶抑制剂不良事件信号挖掘研究 [J ] . 中国现代应用药学 ， 2023 ， 40 （ 2 ）： 224 - 231 .
HIGGINS J P T ， ALTMAN D G ， GØTZSCHE P C ， et al . The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials [J ] . BMJ ， 2011 ， 343 ： d5928 .
姚丽鸽 ， 朱眉 ， 孔天东 ， 等 . 来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床观察 [J ] . 中国实用医药 ， 2015 ， 10 （ 6 ）： 152 - 153 .
叶翠华 . 来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床效果分析 [J ] . 健康必读 ， 2020 （ 28 ）： 28 .
郑希富 ， 董丽萍 ， 刘海霞 . 来曲唑辅助治疗对绝经后乳腺癌患者对HDL-C水平的影响 [J/OL ] . 临床医药文献电子杂志 ， 2020 ， 7 （ 55 ）： 153 ， 170 [ 2024-10-25 ] . https：//d.wanfangdata.com.cn/periodical/lcyydzzz202055109 https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/lcyydzzz202055109 .
BUNDRED N J ， CRAMER A ， MORRIS J ， et al . Cyclooxygenase-2 inhibition does not improve the reduction in ductal carcinoma in situ proliferation with aromatase inhibitor therapy：results of the ERISAC randomized placebo-controlled trial [J ] . Clin Cancer Res ， 2010 ， 16 （ 5 ）： 1605 - 1612 .
CAMERON D A ， WINER E ， CAMPOS S ， et al . A comparative study of exemestane versus anastrozole in post-menopausal breast cancer subjects with visceral disease [J ] . J Clin Oncol ， 2004 ， 22 （ 14 Suppl. ）： 628 .
CUZICK J ， SESTAK I ， FORBES J F ， et al . Anastrozole for prevention of breast cancer in high-risk postmenopausal women（IBIS-Ⅱ）：an international，double-blind，randomised placebo-controlled trial [J ] . Lancet ， 2014 ， 383 （ 9922 ）： 1041 - 1048 .
DE PLACIDO S ， GALLO C ， DE LAURENTIIS M ， et al . Adjuvant anastrozole versus exemestane versus letrozole，upfront or after 2 years of tamoxifen，in endocrine-sensitive breast cancer（FATA-GIM3）：a randomised，phase 3 trial [J ] . Lancet Oncol ， 2018 ， 19 （ 4 ）： 474 - 485 .
ELLIS M J ， SUMAN V J ， HOOG J ， et al . Randomized phase Ⅱ neoadjuvant comparison between letrozole，anastrozole，and exemestane for postmenopausal women with estrogen receptor-rich stage 2 to 3 breast cancer：clinical and biomarker outcomes and predictive value of the baseline PAM50-based intrinsic subtype：ACOSOG Z1031 [J ] . J Clin Oncol ， 2011 ， 29 （ 17 ）： 2342 - 2349 .
GOSS P E ， INGLE J N ， MARTINO S ， et al . Randomized trial of letrozole following tamoxifen as extended adjuvant therapy in receptor-positive breast cancer：updated findings from NCIC CTG MA.17 [J ] . J Natl Cancer Inst ， 2005 ， 97 （ 17 ）： 1262 - 1271 .
GOSS P E ， INGLE J N ， ALÉS-MARTÍNEZ J E ， et al . Exe-mestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women [J ] . N Engl J Med ， 2011 ， 364 （ 25 ）： 2381 - 2391 .
GOSS P E ， INGLE J N ， PRITCHARD K I ， et al . Exemestane versus anastrozole in postmenopausal women with early breast cancer：NCIC CTG MA.27：a randomized controlled phase Ⅲ trial [J ] . J Clin Oncol ， 2013 ， 31 （ 11 ）： 1398 - 1404 .
INGLE J N ， TU D ， PATER J L ， et al . Intent-to-treat analysis of the placebo-controlled trial of letrozole for extended adjuvant therapy in early breast cancer：NCIC CTG MA.17 [J ] . Ann Oncol ， 2008 ， 19 （ 5 ）： 877 - 882 .
MAMOUNAS E P ， BANDOS H ， LEMBERSKY B C ， et al . Use of letrozole after aromatase inhibitor-based therapy in postmenopausal breast cancer（NRG oncology/NSABP B-42）：a randomised，double-blind，placebo-controlled，phase 3 trial [J ] . Lancet Oncol ， 2019 ， 20 （ 1 ）： 88 - 99 .
MANN B S ， JOHNSON J R ， KELLY R ， et al . Letrozole in the extended adjuvant treatment of postmenopausal women with history of early-stage breast cancer who have completed 5 years of adjuvant tamoxifen [J ] . Clin Cancer Res ， 2005 ， 11 （ 16 ）： 5671 - 5677 .
SMITH I ， YARDLEY D ， BURRIS H ， et al . Comparative efficacy and safety of adjuvant letrozole versus anastrozole in postmenopausal patients with hormone receptor-positive，node-positive early breast cancer：final results of the randomized phase Ⅲ femara versus anastrozole clinical evaluation（FACE）trial [J ] . J Clin Oncol ， 2017 ， 35 （ 10 ）： 1041 - 1048 .
BUZDAR A U ， ROBERTSON J F R ， EIERMANN W ， et al . An overview of the pharmacology and pharmacoki-netics of the newer generation aromatase inhibitors anastrozole，letrozole，and exemestane [J ] . Cancer ， 2002 ， 95 （ 9 ）： 2006 - 2016 .
许波 . 乳腺癌辅助内分泌治疗临床研究进展 [D ] . 蚌埠 ： 蚌埠医学院 ， 2012 .
GLÜCK S ， GOROUHI F . Clinical and economic benefits of aromatase inhibitor therapy in early-stage breast cancer [J ] . Am J Health Syst Pharm ， 2011 ， 68 （ 18 ）： 1699 - 1706 .
LI J B ， HAO C F ， WANG K ， et al . Chinese Society of Clinical Oncology（CSCO）breast cancer guidelines 2024 [J ] . Transl Breast Cancer Res ， 2024 ， 5 ： 18 .
HAMADEH I S ， PATEL J N ， RUSIN S ， et al . Persona-lizing aromatase inhibitor therapy in patients with breast cancer [J ] . Cancer Treat Rev ， 2018 ， 70 ： 47 - 55 .
刘医辉 ， 董春慧 ， 陈玲 . 第三代芳香化酶抑制剂内分泌治疗绝经后乳腺癌疗效的Meta分析 [J ] . 临床和实验医学杂志 ， 2018 ， 17 （ 21 ）： 2293 - 2296 .
路娜 . 甾体和非甾体芳香化酶抑制剂在乳腺癌辅助内分泌治疗中不良反应的差异分析 [D ] . 西宁 ： 青海大学 ， 2022 .
0
Views
47
下载量
0
CSCD
- L-PDFDownload
- WORDDownload
- Meta-XMLDownload
- BibTeXDownload
- EndnoteDownload
- RefMan Download
- NoteExpressDownload
- NoteFirstDownload
Publicity Resources
Related Articles
Related Author
Related Institution
- Address：8th Floor, Sihuan Building, No. 129 Daping Main Street, Yuzhong District, Chongqing, China Postal code：400042
- Technical support is provided by Beijing Founder Electronics co., LTD 渝ICP备15012710号
公网安备50010302001817 - It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
- Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.