Construction of a prediction efficacy model for PD-1 inhibitor in advanced esophageal squamous cell carcinoma

WU Shanshan; HUANG Xiaojie; XIE Xiaochun; HUANG Shaokai; HUANG Lina; WANG Xiaofen

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.17.12

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Construction of a prediction efficacy model for PD-1 inhibitor in advanced esophageal squamous cell carcinoma

更新时间：2025-09-29

- Construction of a prediction efficacy model for PD-1 inhibitor in advanced esophageal squamous cell carcinoma
- ZHONGGUO YAOFANG Vol. 36, Issue 17, Pages: 2154-2159(2025)
- 作者机构：
  
  1.揭阳市人民医院药学部，广东揭阳　522000
  2.揭阳市人民医院肿瘤内科，广东揭阳　522000
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.17.12
  CLC： R969;R979.1
- Received：17 February 2025，
  
  Revised：2025-08-14，
  
  Accepted：14 August 2025，
  
  Published：15 September 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
吴珊珊,黄晓杰,谢晓纯,等.PD-1抑制剂用于晚期食管鳞状细胞癌的疗效预测模型构建[J].中国药房,2025,36(17):2154-2159.

WU Shanshan,HUANG Xiaojie,XIE Xiaochun,et al.Construction of a prediction efficacy model for PD-1 inhibitor in advanced esophageal squamous cell carcinoma[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(17):2154-2159.
吴珊珊,黄晓杰,谢晓纯,等.PD-1抑制剂用于晚期食管鳞状细胞癌的疗效预测模型构建[J].中国药房,2025,36(17):2154-2159. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.17.12.

WU Shanshan,HUANG Xiaojie,XIE Xiaochun,et al.Construction of a prediction efficacy model for PD-1 inhibitor in advanced esophageal squamous cell carcinoma[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(17):2154-2159. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.17.12.

摘要

目的

构建晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者接受程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗获得持久临床获益（DCB）的预测模型。

方法

回顾性收集2020年1月至2023年12月在揭阳市人民医院接受PD-1抑制剂治疗的晚期ESCC患者的临床资料，通过最小绝对收缩和选择算子（Lasso）回归模型筛选预测变量，建立多因素Logistic回归模型预测患者DCB，并基于该模型绘制列线图。通过Bootstrap法对预测模型进行内部验证，采用受试者操作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析对预测模型进行评价。

结果

共纳入91例晚期ESCC患者。Lasso回归与Logistic回归联合分析的结果表明，基线淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）[比值比（OR）为1.97，95%置信区间（CI）为1.15～3.36，

＝0.013

]

、白蛋白（ALB）含量（OR＝1.35，95%CI为1.1

3～1.60，

＜0.001）、体重指数（BMI）1（正常vs.低：OR＝0.28，95%CI为0.09～0.96，

＝0.042）、BMI2（超重～肥胖vs.低：OR＝0.08，95%CI为0.01～0.59，

＝0.013）及治疗方案（免疫单药vs.免疫联合其他：OR＝0.07，95%CI为0.01～0.50，

＝0.008）是晚期ESCC患者接受PD-1抑制剂获得DCB的预测因素。基于上述指标构建预测模型，经Bootstrap法内部验证，其曲线下面积为0.831（95%CI为0.746～0.904），特异度为74.4%，灵敏度为75.0%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的

＝9.930，

＝0.270，校准曲线的斜率接近1。决策曲线分析结果显示该模型的风险阈值范围在0.1～1.0时具有良好的临床应用价值。

结论

通过基线LMR、ALB含量、BMI和治疗方案成功构建了预测模型，其在评估晚期ESCC患者接受PD-1抑制剂治疗效果上具有良好的预测能力和临床实用性。

Abstract

OBJECTIVE

To develop a prediction model for durable clinical benefit （DCB） in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma （ESCC） receiving programmed death-1 （PD-1） inhibitor.

METHODS

The clinical data of patients with advanced ESCC who received PD-1 inhibitor in Jieyang People’s Hospital were retrospectively collected between January 2020 to December 2023. Predictors were screened by least absolute shrinkage and selection operator （Lasso） regression， and a multivariable Logistic regression model was developed to predict DCB. A nomogram was constructed based on the model. Internal validation of the prediction model was performed by using the Bootstrap method， and the model was evaluated by the receiver operating characteristic （ROC） curve， calibration curve， and decision curve analysis.

RESULTS

A total of 91 patients with advanced ESCC were included. The results of Lasso regression combined with Logistic regression analysis indicated that the baseline lymphocyte monocyte ratio （LMR） [odds ratio （OR）＝1.97， 95% confidence interval （CI）： 1.15-3.36，

＝0.013

]

， albumin （ALB） content （OR＝1.35， 95%CI： 1.13-1.60，

＜0.001）， body mass index （BMI） category 1 [normal vs. low： OR＝0.28， 95%CI （0.09-0.96），

＝0.042

]

， BMI category

2 [overweight-obesity vs. low： OR＝0.08， 95%CI （0.01-0.59），

＝0.013

]

， and treatment regimen [monotherapy vs. monotherapy combination therapy： OR＝0.07， 95%CI （0.01-0.50），

＝0.008

]

were predictive factors for patients with advanced ESCC to achieve DCB when treated with PD-1 inhibitor. A prediction model was constructed based on the above indicators. Internal validation of the model using the Bootstrap method showed an area under the curve of 0.831 （95%CI： 0.746-0.904）， with specificity of 74.4% and sensitivity of 75.0%. The Hosmer-Lemeshow test yielded

＝9.930，

＝0.270， and the calibration curve slope was close to 1. The decision curve analysis demonstrated that the model exhibited good clinical utility within a threshold range of 0.1 to 1.0.

CONCLUSIONS

The prediction model based on baseline LMR， ALB content， BMI， and treatment regimen demonstrates robust predictive performance and clinical utility for assessing therapeutic efficacy of PD-1 inhibitor in the treatment of advanced ESCC.

关键词

Keywords

references

HAN B F ， ZHENG R S ， ZENG H M ， et al . Cancer incidence and mortality in China，2022 [J ] . J Natl Cancer Cent ， 2024 ， 4 （ 1 ）： 47 - 53 .

LU Z H ， SUN G P ， LI J C ， et al . Effectiveness，safety，and patterns of use of camrelizumab in advanced esophageal cancer：an individual patient data pooled analysis of 987 patients from three prospective cohort studies [J ] . Cancer Immunol Immunother ， 2025 ， 74 （ 4 ）： 138 .

HE M M ， WANG Z Q ， LU J ， et al . Final analysis of camrelizumab plus chemotherapy for untreated advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma：the ESCORT-1st trial [J ] . Med ， 2024 ， 5 （ 9 ）： 1137 - 1149.e3 .

SHEN L ， KATO K ， KIM S B ， et al . Tislelizumab versus chemotherapy as second-line treatment for advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma （RATIONALE-302）：a randomized phase Ⅲ study [J ] . J Clin Oncol ， 2022 ， 40 （ 26 ）： 3065 - 3076 .

贾罄竹，金铮，朱波 . 肿瘤治疗中的科学困境与精准治疗未来路径探讨 [J ] . 中国科学基金， 2025 ， 39 （ 1 ）： 24 - 33 .

王培伟，翁一鸣，崔雪，等 . 外周血生物标志物与免疫检查点抑制剂治疗晚期食管癌疗效的相关性 [J ] . 肿瘤防治研究， 2023 ， 50 （ 1 ）： 58 - 62 .

PU D ， XU Q ， ZHOU L Y ， et al . Inflammation-nutritional markers of peripheral blood could predict survival in advanced non-small-cell lung cancer patients treated with PD-1 inhibitors [J ] . Thorac Cancer ， 2021 ， 12 （ 21 ）： 2914 - 2923 .

吴珊珊，谢晓纯，黄晓杰，等 . 晚期食管鳞癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效及预后影响因素分析 [J ] . 中国医院药学杂志， 2024 ， 44 （ 10 ）： 1199 - 1204 .

中国临床肿瘤学会指南工作委员会 . 中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024 [M ] . 北京：人民卫生出版社， 2024 ： 30 - 40 .

张玉霞，谢钦，魏思瑞，等 . 炎症及营养指标对老年食管鳞癌患者术后生存的预测价值 [J ] . 中华消化外科杂志， 2024 ， 23 （ 9 ）： 1200 - 1208 .

SEYMOUR L ， BOGAERTS J ， PERRONE A ， et al . iRECIST：guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics [J ] . Lancet Oncol ， 2017 ， 18 （ 3 ）： e143 - e152 .

苏佳琳，李雨凝，张乐蒙，等 . 肿瘤浸润T淋巴细胞代谢重编程与免疫耐药的研究进展 [J ] . 中国肿瘤临床， 2024 ， 51 （ 7 ）： 366 - 371 .

郑如冰，肖毅 . 肿瘤浸润性淋巴细胞在恶性血液系统疾病中的研究进展 [J ] . 中华血液学杂志， 2024 ， 45 （ 6 ）： 610 - 614 .

CHANMEE T ， ONTONG P ， KONNO K ， et al . Tumor-associated macrophages as major players in the tumor microenvironment [J ] . Cancers ， 2014 ， 6 （ 3 ）： 1670 - 1690 .

高一鸣，陈思远，韩馥馨，等 . 淋巴细胞/单核细胞比率与PD-1抑制剂治疗食管癌患者预后的关系探讨 [J ] . 解放军医学院学报， 2022 ， 43 （ 2 ）： 128 - 133 .

赵坤宇，亓妍文，秦国慧，等 . 中性粒细胞淋巴细胞比值和淋巴细胞单核细胞比值对PD-1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值 [J ] . 郑州大学学报（医学版）， 2022 ， 57 （ 3 ）： 379 - 382 .

FAN X N ， WANG D ， ZHANG W J ， et al . Inflammatory markers predict survival in patients with advanced gastric and colorectal cancers receiving anti-PD-1 therapy [J ] . Front Cell Dev Biol ， 2021 ， 9 ： 638312 .

LI L Y ， SUN H S ， CHEN X ， et al . Serum albumin as a prognostic predictor reflecting host immunity in patients with non-small cell lung cancer [J ] . J Nutr Oncol ， 2023 ， 8 （ 3 ）： 136 - 142 .

刘家琦，李雨晴，叶丽林，等 . 肿瘤特异性CD8 + T细胞研究现状 [J ] . 生物医学转化， 2024 ， 5 （ 2 ）： 67 - 71，90 .

罗斌，楚小鸽，于盼，等 . T细胞受体（TCR）组库多样性及其在肺癌防治中的应用进展 [J ] . 细胞与分子免疫学杂志， 2022 ， 38 （ 10 ）： 939 - 943 .

DYCK L ， PRENDEVILLE H ， RAVERDEAU M ， et al . Suppressive effects of the obese tumor microenvironment on CD8 + T cell infiltration and effector function [J ] . J Exp Med ， 2022 ， 219 （ 3 ）： e20210042 .

BOI S K ， ORLANDELLA R M ， GIBSON J T ， et al . Obesity diminishes response to PD-1-based immunotherapies in renal cancer [J ] . J Immunother Cancer ， 2020 ， 8 （ 2 ）： e000725 .

MCQUADE J L ， DANIEL C R ， HESS K R ， et al . Association of body-mass index and outcomes in patients with metastatic melanoma treated with targeted therapy，immunotherapy，or chemotherapy：a retrospective，multicohort analysis [J ] . Lancet Oncol ， 2018 ， 19 （ 3 ）： 310 - 322 .

BADER J E ， WOLF M M ， LUPICA-TONDO G L ， et al . Obesity induces PD-1 on macrophages to suppress anti-tumour immunity [J ] . Nature ， 2024 ， 630 （ 8018 ）： 968 - 975 .

高磊，俞阳，李晓梅，等 . 化疗与免疫检查点抑制剂联用对肿瘤的作用研究进展 [J ] . 解放军医学杂志， 2022 ， 47 （ 11 ）： 1152 - 1158 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Development and evaluation of nomogram prediction model for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting

Related Author

SUN Bo

LI Shufang

LIU Xun

CHEN Lu

ZHANG Erfeng

WANG Huipin

Related Institution

Dept. of Pharmacy， the Third People’s Hospital of Zhengzhou

Dept. of Pharmacy， Zhengzhou Second Hospital

Dept. of Respiratory Oncology， the Third People’s Hospital of Zhengzhou

Address：8th Floor, Sihuan Building, No. 129 Daping Main Street, Yuzhong District, Chongqing, China Postal code：400042
Technical support is provided by Beijing Founder Electronics co., LTD 渝ICP备15012710号公网安备50010302001817
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰