Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section

CHEN Lan; BAI Yiping; XIE Yanhong; CHEN Junyue; YANG Jing

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.13

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Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section

更新时间：2025-09-25

- Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section
- ZHONGGUO YAOFANG Vol. 36, Issue 18, Pages: 2291-2296(2025)
- 作者机构：
  
  1.西南医科大学附属医院麻醉科，四川泸州　646000
  2.崇州市妇幼保健院麻醉科，四川崇州　611230
  3.麻醉与重症医学泸州市重点实验室，四川泸州　646000
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.13
  CLC： R971;R969.4
- Received：26 March 2025，
  
  Revised：2025-07-30，
  
  Accepted：08 August 2025，
  
  Published：30 September 2025
- 稿件说明：
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陈岚,白毅平,谢延红,等.不同剂量布比卡因脂质体用于后路腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果[J].中国药房,2025,36(18):2291-2296.

CHEN Lan,BAI Yiping,XIE Yanhong,et al.Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(18):2291-2296.
陈岚,白毅平,谢延红,等.不同剂量布比卡因脂质体用于后路腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果[J].中国药房,2025,36(18):2291-2296. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.13.

CHEN Lan,BAI Yiping,XIE Yanhong,et al.Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(18):2291-2296. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.13.

摘要

目的

探讨不同剂量布比卡因脂质体（简称“LB”）用于后路腰方肌阻滞（QLB）在剖宫产（CS）患者术后镇痛中的有效性及安全性。

方法

本研究采用前瞻性研究法，将2024年6－12月崇州市妇幼保健院收治的行CS的患者168例按随机数字排序法分为LB1组、LB2组、LB3组（199、133、67 mg），每组56例。所有患者均在接受腰硬联合麻醉后行CS，术后行自控静脉镇痛和不同剂量LB的双侧后路QLB。观察3组患者术后6、12、24、48、72 h时的视觉模拟法评分、Ramsay镇静评分、术后阻滞平面存在情况和肌力分级情况，比较患者首次按压镇痛泵时间、术后72 h内舒芬太尼和布托啡诺使用量、镇痛泵按压次数、镇痛补救率、开始泌乳时间、新生儿行为神经测定（NBNA）评分、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间和术后72 h时的总满意度，并记录术后72 h内的不良反应发生情况。

结果

LB1组、LB2组患者术后6、12、24、48、72 h时的静息性及运动性疼痛评分、术后72 h内舒芬太尼和布托啡诺使用量、镇痛泵按压次数、镇痛补救率、开始泌乳时间均显著低于或短于LB3组（

＜0.05），术后24、48、72 h时存在阻滞平面患者比例、首次按压镇痛泵时间和总满意度均显著高于或长于LB3组（

＜0.05），LB1组患者术后6 h肌力≤3级的患者比例显著高于LB2组、LB3组（

＜0.05）；3组患者术后各时间点的Ramsay镇静评分、NBNA评分、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间以及不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（

＞0.05）。

结论

相较于67 mg的LB，199、133 mg的LB可提高行后路QLB的CS患者术后镇痛效果和总满意度，减少术后镇痛药物的使用，缩短其开始泌乳时间；相较于199、133 mg的LB，67 mg的LB对CS患者的运动功能影响更小；3种剂量LB对新生儿神经行为能力均无明显影响，且镇静效果和安全性相当。

Abstract

OBJECTIVE

To explore the efficacy and safety of different doses of bupivacaine liposome （referred to as “LB”） in posterior quadratus lumborum block （QLB） for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section （CS）.

METHODS

In prospective research method， a total of 168 patients undergoing CS admitted to Chongzhou Maternal and Child Health Hospital from June to December 2024 were randomly divided into LB1 group， LB2 group， and LB3 group （LB of 199， 133 and 67 mg， respectively） according to the random number sorting method， with 56 cases in each group. All patients underwent CS after combined spinal-epidural anesthesia， and received patient-controlled intravenous analgesia and bilateral posterior QLB with different doses of LB after the operation. Visual analogue scale score， Ramsay sedation score， the presence of postoperative block planes and muscle strength classification were observed in the three groups of patients at 6， 12， 24， 48 and 72 hours after the operation. The time of the first compression of the analgesic pump， the dosage of sufentanil and butorphanol within 72 hours after surgery， the number of compressions of the analgesic pump， the analgesic rescue rate， the time of initiating lactation， the score of neonatal behavioral neurological assessment （NBNA）， the time of postoperative exhaust， the indwelling time of urinary catheter， the length of hospital stay， and the total satisfaction at 72 hours after surgery were compared. The occurrence of adverse reactions within 72 hours after the operation was recorded.

RESULTS

The resting and motor pain scores， the dosage of sufentanil and butorphanol within 72 hours after surgery， the number of compressions of the analgesic pump， the analgesic rescue rate， and the time of initiating lactation at 6， 12， 24， 48 and 72 hours after surgery in the LB1 group and the LB2 group were significantly lower or shorter than those in the LB3 group（

＜0.05）. The proportion of postoperative block planes at 24， 48 and 72 hours after surgery， the time of the first compression of the analgesic pump and the total satisfaction in the LB1 group and the LB2 group were significantly higher or longer than those in the LB3 group（

＜0.05）. The proportion of patients with muscle strength≤grade 3 at 6 hours after surgery in the LB1 group was significantly higher than that in the LB2 and the LB3 groups （

＜0.05）. There were no statistically significant differences in the Ramsay sedation scores at each time point after surgery， NBNA scores， postoperative exhaust time， urinary catheter indwelling time， the length of hospital stay， as well as the occurrence of adverse reactions among the 3 groups （

＞0.05）.

CONCLUSIONS

Compared with 67 mg of LB， 199 mg and 133 mg of LB can improve the postoperative analgesic effect and total satisfaction of CS patients undergoing posterior QLB， reduce the use of postoperative analgesic drugs， and shorten the time to start lactation. Compared with 199 mg and 133 mg of LB， 67 mg of LB has a smaller impact on the motor function of CS patients. All three doses of LB had no significant effect on the neurobehavioral abilities of newborns

and demonstrated comparable sedative efficacy and safety.

关键词

Keywords

references

丁莉，杨文惠，张月红 . 高频超声对剖宫产术后再妊娠分娩方式的评估效果 [J ] . 中国计划生育学杂志， 2024 ， 32 （ 1 ）： 212 - 215 .

梁永港，严艾，段光友，等 . 剖宫产术后疼痛与镇痛的研究进展 [J ] . 重庆医学， 2023 ， 52 （ 5 ）： 772 - 775，781 .

HUSSAIN N ， BRULL R ， WEAVER T ， et al . Postoperative analgesic effectiveness of quadratus lumborum block for cesarean delivery under spinal anesthesia [J ] . Anesthe-siology ， 2021 ， 134 （ 1 ）： 72 - 87 .

赵秋成，杨海涛 . 右美托咪定复合罗哌卡因后路腰方肌阻滞在剖宫产术后多模式镇痛中的应用 [J ] . 大连医科大学学报， 2022 ， 44 （ 3 ）： 234 - 238，248 .

单希胜，张扬，廖大为，等 . 布比卡因脂质体竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响 [J ] . 中华麻醉学杂志， 2024 ， 44 （ 10 ）： 1165 - 1169 .

HADZIC A ， MINKOWITZ H S ， MELSON T I ， et al . Liposome bupivacaine femoral nerve block for postsurgical analgesia after total knee arthroplasty [J ] . Anesthesiology ， 2016 ， 124 （ 6 ）： 1372 - 1383 .

ANTONY K M ， MCDONALD R C ， GASTON L ， et al . Surgical transversus abdominis plane block with liposomal bupivacaine at cesarean：a pilot randomized trial [J ] . Am J Obstet Gynecol MFM ， 2024 ， 6 （ 2 ）： 101273 .

王璐，张鹏，张海鹰，等 . 不同剂量舒芬太尼和纳布啡持续镇痛对剖宫产产妇术后VAS及Ramsay镇静评分影响的观察 [J ] . 现代生物医学进展， 2023 ， 23 （ 3 ）： 570 - 574 .

ARANTZAMENDI M ， BELAR A ， PAYNE S ， et al . Clinical aspects of palliative sedation in prospective studies： a systematic review [J ] . J Pain Symptom Manage ， 2021 ， 61 （ 4 ）： 831 - 844.e10 .

PANE M ， DONATI M A ， CUTRONA C ， et al . Neurological assessment of newborns with spinal muscular atrophy identified through neonatal screening [J ] . Eur J Pediatr ， 2022 ， 181 （ 7 ）： 2821 - 2829 .

安丹蔷，季宇宣，张瀚之，等 . 下肢康复训练机器人联合等速肌力训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能、步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力的影响 [J ] . 临床和实验医学杂志， 2024 ， 23 （ 4 ）： 377 - 381 .

曲轶涛 . 超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用 [J ] . 中国卫生标准管理， 2015 ， 6 （ 32 ）： 193 - 195 .

俞新兰，王泉，刘彦辰 . 剖宫产术中不同剂量咪达唑仑对产妇情绪及母婴安全的影响 [J ] . 中国妇幼保健， 2023 ， 38 （ 8 ）： 1369 - 1372 .

汤芸芸，郭斌，鲍奎斌，等 . 右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响 [J ] . 中国妇产科临床杂志， 2024 ， 25 （ 3 ）： 274 - 275 .

陈军，张南南，张帆，等 . 布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞在腹腔镜妇科手术镇痛中的应用效果观察 [J ] . 山东医药， 2024 ， 64 （ 29 ）： 34 - 38 .

ILFELD B M ， EISENACH J C ， GABRIEL R A . Clinical effectiveness of liposomal bupivacaine administered by infiltration or peripheral nerve block to treat postoperative pain [J ] . Anesthesiology ， 2021 ， 134 （ 2 ）： 283 - 344 .

BORKOTOKY S ， KARAN D ， BANERJEE S ， et al . Effect of different doses of buprenorphine in combination with bupivacaine in the management of postoperative analgesia：a comparative study [J ] . Anesth Essays Res ， 2022 ， 16 （ 1 ）： 121 - 126 .

UPPAL V ， RETTER S ， KEHOE E ， et al . Quadratus lumborum block for postoperative analgesia：a systematic review and meta-analysis [J ] . Can J Anaesth ， 2020 ， 67 （ 11 ）： 1557 - 1575 .

FATTAHI-SARAVI Z ， NADERI-BOLDAJI V ， AZIZOLLAHI A ， et al . Adequate anesthesia and more effective analgesia by adjusted doses of bupivacaine during cesarean section：a randomized double-blind clinical trial [J ] . Iran J Med Sci ， 2023 ， 48 （ 4 ）： 393 - 400 .

韩友领，王平，沈刚，等 . 超声引导下神经阻滞多模式镇痛对剖宫产术后镇痛效果及血清儿茶酚胺和泌乳素的影响 [J ] . 北京医学， 2022 ， 44 （ 12 ）： 1102 - 1107 .

MUSTAFA H J ， WONG H L ， AL-KOFAHI M ， et al . Bupivacaine pharmacokinetics and breast milk excretion of liposomal bupivacaine administered after cesarean birth [J ] . Obstet Gynecol ， 2020 ， 136 （ 1 ）： 70 - 76 .

LANGE E M S ， TOLEDO P ， STARIHA J ， et al . Bupivacaine dosing for cesarean delivery in parturients of short stature：a retrospective case-control study [J ] . AANA J ， 2023 ， 91 （ 3 ）： 206 - 210 .

张黄丽，殷昌生，贾晓姝，等 . 布比卡因脂质体术后镇痛应用进展 [J ] . 武警医学， 2023 ， 34 （ 6 ）： 530 - 534 .

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