3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析

郑子恢; 潘慧杰; 赵紫楠; 胡欣; 金鹏飞

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.11

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3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析

循证药学 | 更新时间：2025-09-23

- 3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析
- Network meta-analysis of the effectiveness and safety of 3 kinds of snake venom hemocoagulase drugs for hemostasis in abdominal surgery
- 中国药房 2023年34卷第21期页码：2631-2637
- 作者机构：
  
  1.北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室（北京医院），北京　100730
  2.北京医院检验科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院，北京　100730
- 作者简介：
  
  副主任药师。研究方向：医院药学、循证医学、大数据分析。电话：010-85136729。E-mail：12686@qq.com
  主任药师，博士生导师，博士。研究方向：医院药学、药物分析。电话：010-85133620。E-mail：j790101@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2020YFC2008305)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.11
  中图分类号： R973+.2;R982
- 收稿日期：2023-06-08，
  
  修回日期：2023-09-04，
  
  录用日期：2023-09-05，
  
  纸质出版日期：2023-11-15
- 稿件说明：
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郑子恢,潘慧杰,赵紫楠,等.3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2023,34(21):2631-2637.

ZHENG Zihui,PAN Huijie,ZHAO Zinan,et al.Network meta-analysis of the effectiveness and safety of 3 kinds of snake venom hemocoagulase drugs for hemostasis in abdominal surgery[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(21):2631-2637.
郑子恢,潘慧杰,赵紫楠,等.3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2023,34(21):2631-2637. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.11.

ZHENG Zihui,PAN Huijie,ZHAO Zinan,et al.Network meta-analysis of the effectiveness and safety of 3 kinds of snake venom hemocoagulase drugs for hemostasis in abdominal surgery[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(21):2631-2637. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.11.

摘要

目的

系统评价3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血的效果及安全性，为临床用药提供循证依据。

方法

计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库，收集3种蛇毒血凝酶类药物（蛇毒血凝酶注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶、注射用尖吻蝮蛇血凝酶）在腹部手术的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2023年8月。按纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价及数据提取，使用Cochrane 5.1手册进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件绘制风险偏倚图及网状图，应用R 3.6.2软件以及马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行贝叶斯网状Meta分析。

结果

共纳入11项研究，合计1 401例患者，试验组852例、对照组549例。在腹部手术止血效果方面，蛇毒血凝酶注射液明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶[MD＝－2.45，95%CI（－4.39，－0.24），

＜0.05

]

，减少术中出血量概率排序为蛇毒血凝酶注射液＞注射用矛头蝮蛇血凝酶＞注射用尖吻蝮蛇血凝酶；在安全性方面，3种蛇毒血凝酶类药物与安慰剂相比差异均无统计学意义（

＞0.05）。

结论

蛇毒血凝酶注射液在腹部手术中止血效果明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶，3种蛇毒血凝酶类药物安全性均良好。

Abstract

OBJECTIVE

To systematically evaluate the hemostatic effect and safety of snake venom hemocoagulase drugs in abdominal surgery， so as to provide evidence-based evidence for clinic.

METHODS

Retrieved from Embase， Cochrane Library， PubMed， China Biomedical Literature Database， CNKI and Wanfang database， randomized controlled trials （RCTs） about 3 kinds of snake venom hemocoagulase drugs （Hemocoagulase injection，

Hemocoagulase

Bothrops atrox

for injection， Haemocoagulase

Agkistrodon

for injection） in abdominal surgery were collected from the establishment of the database to Aug. 2023. Screening， quality evaluation， and data extraction were conducted on literature according to the inclusion and exclusion criteria， and Cochrane 5.1 was used for literature quality evaluation. The risk bias diagram and network diagram were drawn by Stata 15.1 software， and the Bayesian network meta-analysis was carried out by using R 3.6.2 software and Markov chain-Monte Carlo method.

RESULTS

A total of 11 studies were included， involving 1 401 patients， 852 in the study group， and 549 in the control group. In terms of hemostatic effect， Hemocoagulase injection was significantly superior to Haemocoagulase

Agkistrodon

for injection [MD＝－2.45， 95%CI （－4.39，－0.24），

＜0.05

]

， and the probability of reducing intraoperative bleeding was ranked as follows： Hemocoagulase injection＞hemocoagulase

B. atrox

for injection＞Haemocoagulase

Agkistrodon

for injection； in terms of safety， there was no statistically significant difference between the three snake venom hemocoagulase drugs and placebo （

＞0.05）.

CONCLUSIONS

The hemostatic effect of Hemocoagulase injection in abdominal surgery is significantly better than that of Haemocoagulase

Agkistrodon

for injection； all three snake venom hemocoagulase drugs have good safety.

关键词

Keywords

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