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沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者有效性与安全性的Meta分析
Meta-analysis on efficacy and safety of thalidomide combined with CAG regimen in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia
- 中国药房 2024年35卷第9期 页码：1139-1144
- 作者机构：
上海中医药大学附属市中医医院血液病科，上海200040
- 作者简介：
住院医师，博士。研究方向：中西医结合防治血液病的临床与基础。E-mail：2536414669@qq.com
副主任医师，副教授，硕士生导师，博士。研究方向：中西医结合防治血液病的临床与基础。E-mail：xyzsbjz@126.com
- 基金信息：国家自然科学基金项目(81774258);上海市科技计划项目(23Y11921300;22Y11921100);上海市中医医院中医药传承人才培育项目(WLJH2021ZY-MZY033);上海市中医医院中医药科技发展项目(WL-XJRY-2021004K);中国民族医药学会科研项目(2020ZY366-440401)
DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2024.09.20
中图分类号： R979.1收稿日期：2023-10-20，
修回日期：2024-03-13，
录用日期：2024-03-14，
纸质出版日期：2024-05-15
- 稿件说明：
移动端阅览
李晓靖,胡琦,陆嘉惠,等.沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者有效性与安全性的Meta分析[J].中国药房,2024,35(09):1139-1144.
LI Xiaojing,HU Qi,LU Jiahui,et al.Meta-analysis on efficacy and safety of thalidomide combined with CAG regimen in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(09):1139-1144.
李晓靖,胡琦,陆嘉惠,等.沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者有效性与安全性的Meta分析[J].中国药房,2024,35(09):1139-1144. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.09.20.
LI Xiaojing,HU Qi,LU Jiahui,et al.Meta-analysis on efficacy and safety of thalidomide combined with CAG regimen in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(09):1139-1144. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.09.20.
摘要
目的
2
系统评价沙利度胺联合阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子与阿糖胞苷（CAG）方案治疗老年急性髓系白血病（AML）患者的疗效与安全性。
方法
2
检索中国知网、万方数据、维普网、Sino Med、PubMed、Embase、 the Cochrane Library、Web of Science，检索时限为数据库建库至2023年8月27日。收集沙利度胺联合CAG方案（试验组）对比CAG方案（对照组）治疗老年AML患者的临床随机对照试验，对纳入的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果
2
最终纳入7项临床随机对照试验，共计601例患者，其中试验组307例、对照组294例。Meta分析结果显示，试验组在提升总有效率[
Z
＝4.75，
P
＜0.000 01，OR＝2.80，95%CI（1.83，4.28）
]
、完全缓解率[
Z
＝2.82，
P
＝0.005，OR＝1.61，95%CI（1.16，2.25）
]
，改善血小板计数[
Z
＝2.70，
P
＝0.007，MD＝64.02，95%CI（17.53，110.51）
]
、血管内皮生长因子水平[
Z
＝13.63，
P
＜0.000 01，MD＝－65.17，95%CI（－74.54，－55.80）
]
、血管内皮生长因子受体水平[
Z
＝12.03，
P
＜0.000 01，MD＝－499.01，95%CI（－580.31，－417.71）
]
、碱性成纤维细胞生长因子水平[
Z
＝4.17，
P
＜0.000 1，MD＝－0.23，95%CI（－0.35，－0.12）
]
等方面均显著优于对照组，不良反应发生率[
Z
＝0.99，
P
＝0.32，OR＝0.52，95%CI（0.14，1.89）
]
以及恶心呕吐[
Z
＝1.06，
P
＝0.29，OR＝0.66，95%CI（0.30，1.43）
]
、便秘或腹泻[
Z
＝0.92，
P
＝0.36，OR＝0.65，95%CI（0.26，1.63）
]
、嗜睡[
Z
＝1.38，
P
＝0.17，OR＝0.57，95%CI（0.26，1.27）
]
、骨髓抑制[
Z
＝0.88，
P
＝0.38，OR＝0.68，95%CI（0.28，1.62）
]
的发生率与对照组比较，差异均无统计学意义。
结论
2
沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者能显著增加疗效，且安全性较好。
Abstract
OBJECTIVE
2
To systematically evaluate the efficacy and safety of thalidomide combined with aclacinomycin， granulocyte colony-stimulating factor and cytarabine （CAG） regimen in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia （AML）.
METHODS
2
CNKI， Wanfang data， VIP， Sino Med， PubMed， Embase， the Cochrane Library and Web of Science were searched comprehensively from the inception to Aug. 27th， 2023. Randomized controlled trials （RCTs） about thalidomide combined with CAG regimen （trial group） versus CAG regimen （control group） in the treatment of elderly AML patients were collected， and RevMan 5.3 software was used for meta-analysis of included studies.
RESULTS
2
Finally， 7 RCTs were included， with a total of 601 patients， including 307 patients in the trial group and 294 patients in the control group. Meta-analysis results showed that the tri
al group was superior to the control group in enhancing the overall response rate [
Z
＝4.75，
P
＜0.000 01， OR＝2.80， 95%CI （1.83，4.28）
]
， complete remission rate [
Z
＝2.82，
P
＝0.005， OR＝1.61， 95%CI （1.16， 2.25）
]
， and improving platelet count [
Z
＝2.70，
P
＝0.007， MD＝64.02， 95%CI （17.53， 110.51）
]
， vascular endothelial growth factor [
Z
＝13.63，
P
＜0.000 01， MD＝－65.17， 95%CI（－74.54， －55.80）
]
， vascular endothelial growth factor receptor [
Z
＝12.03，
P
＜ 0.000 01， MD＝－499.01， 95%CI （－580.31， －417.71）
]
and basic fibroblast growth factor [
Z
＝4.17，
P
＜0.000 1， MD＝－0.23， 95%CI（－0.35， －0.12）
]
. And there was no statistical difference between the trial group and the control group in the incidence of adverse drug reaction [
Z
＝0.99，
P
＝0.32， OR＝0.52， 95%CI（0.14，1.89）
]
， nausea and vomiting [
Z
＝1.06，
P
＝0.29， OR＝0.66， 95%CI （0.30，1.43）
]
， constipation or diarrhea [
Z
＝0.92，
P
＝0.36， OR＝0.65， 95%CI（0.26， 1.63）
]
， drowsiness [
Z
＝1.38，
P
＝0.17， OR＝0.57， 95%CI（0.26， 1.27）
]
or myelosuppression [
Z
＝0.88，
P
＝0.38，OR＝0.68，95%CI（0.28，1.62）
]
.
CONCLUSIONS
2
The combination of thalidomide and CAG regimen in the treatment of elderly AML patients can significantly improve clinical efficacy and has high safety.
关键词
Keywords
references
MEDINGER M ， HEIM D ， HALTER J P ， et al . Diagnosis and therapy of acute myeloid leukemia [J ] . Ther Umsch ， 2019 ， 76 （ 9 ）： 481 - 486 .
KEIFFER G ， PALMISIANO N . Acute myeloid leukemia：update on upfront therapy in elderly patients [J ] . Curr Oncol Rep ， 2019 ， 21 （ 8 ）： 71 .
LAI B B ， MU Q T ， ZHANG Y L ， et al . Outcomes of newly diagnosed acute myeloid leukemia with myelody- splasia related changes and elderly acute myeloid leukemia following decitabine therapy in combination with priming regimen [J ] . Hematology ， 2021 ， 26 （ 1 ）： 751 - 757 .
ISIDORI A ， LOSCOCCO F ， CICIARELLO M ， et al . Immunosenescence and immunotherapy in elderly acute myeloid leukemia patients：time for a biology-driven approach [J ] . Cancers ， 2018 ， 10 （ 7 ）： 211 .
MOHAMMADI KIAN M ， MOHAMMADI S ， TAVALLAEI M ， et al . Inhibitory effects of arsenic tri- oxide and thalidomide on angiogenesis and vascular endothelial growth factor expression in leukemia cells [J ] . Asian Pac J Cancer Prev ， 2018 ， 19 （ 4 ）： 1127 - 1134 .
MI R H ， CHEN L ， WANG X J ， et al . A retrospective study on effectiveness of combined recombinant human interferon-α-1b，interleukin-2，and thalidomide for the treatment of acute myeloid leukemia in various disease states [J ] . Ann Transl Med ， 2022 ， 10 （ 24 ）： 1382 .
王慧歌 ， 罗显锋 ， 关贝贝 . 沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察 [J ] . 中国实用医刊 ， 2015 ， 42 （ 12 ）： 53 - 54 .
WANG H G ， LUO X F ， GUAN B B . Clinical observation of thalidomide combined with CAG regimen in the treatment of elderly acute myeloid leukemia [J ] . Chin J Pract Med ， 2015 ， 42 （ 12 ）： 53 - 54 .
王成美 ， 陈燕 ， 陈琛 . 沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察 [J ] . 白血病·淋巴瘤 ， 2014 ， 23 （ 1 ）： 33 - 37 .
WANG C M ， CHEN Y ， CHEN C . Clinical observation of elderly patients with acute myelogenous leukemia treated with CAG regimen combined with thalidomide [J ] . J Leuk Lymphoma ， 2014 ， 23 （ 1 ）： 33 - 37 .
ARBER D A ， ORAZI A ， HASSERJIAN R ， et al . The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia [J ] . Blood ， 2016 ， 128 （ 3 ）： 462 - 463 .
SHAMSEER L ， MOHER D ， CLARKE M ， et al . Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols （PRISMA-P） 2015：elaboration and explanation [J ] . BMJ ， 2015 ， 350 ： g7647 .
李仙松 ， 李丹 . 沙利度胺联合CAG方案对急性髓系白血病患者血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平及远期生存率的影响 [J ] . 检验医学与临床 ， 2021 ， 18 （ 21 ）： 3144 - 3147 .
LI X S ， LI D . Effect of thalidomide combined with CAG regimen on the levels of vascular endothelial growth factor，basic fibroblast growth factor and long-term survival rate in patients with acute myeloid leukemia [J ] . Lab Med Clin ， 2021 ， 18 （ 21 ）： 3144 - 3147 .
李小翠 . 沙利度胺联合CAG方案对老年人急性髓系白血病患者效果观察 [J ] . 中国卫生工程学 ， 2017 ， 16 （ 4 ）： 514 - 515，517 .
LI X C . Observation on the effect of thalidomide combined with CAG regimen on elderly patients with acute myeloid leukemia [J ] . Chin J Public Health Eng ， 2017 ， 16 （ 4 ）： 514 - 515，517 .
郭瑛 . 沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效 [J ] . 临床合理用药杂志 ， 2020 ， 13 （ 27 ）： 8 - 10 .
GUO Y . Clinical efficacy of thalidomide combined with CAG scheme in the treatment of elderly acute myeloid leukemia [J ] . Chin J Clin Ration Drug Use ， 2020 ， 13 （ 27 ）： 8 - 10 .
沈立云 ， 马鸿雁 ， 杨华 . 沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病分析 [J ] . 系统医学 ， 2016 ， 1 （ 7 ）： 44 - 46 .
SHEN L Y ， MA H Y ， YANG H . Analysis of the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia of thalidomide combined with CAG regimen [J ] . Syst Med ， 2016 ， 1 （ 7 ）： 44 - 46 .
张坤朋 . 沙利度胺联合阿克拉霉素、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗老年急性髓系白血病的疗效分析 [J ] . 实用中西医结合临床 ， 2022 ， 22 （ 6 ）： 70 - 72 .
ZHANG K P . Clinical analysis of thalidomide combined with aclacinomycin，cytarabine and granulocyte colony stimulating factor in the treatment of elderly acute myeloid leukemia [J ] . Pract Clin J Integr Tradit Chin West Med ， 2022 ， 22 （ 6 ）： 70 - 72 .
CHEN C ， YANG J ， XU W . Thalidomide in combination with chemotherapy in treating elderly patients with acute myeloid leukemia [J ] . Oncol Res Treat ， 2018 ， 41 （ 7/8 ）： 461 - 465 .
王秀梅 ， 王淋 . 沙利度胺与CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果研究 [J ] . 湖南中医药大学学报 ， 2018 ， 38 （ 增刊1 ）： 598 - 599 .
WANG X M ， WANG L . Study on the efficacy of thalidomide and CAG regimen in the treatment of elderly acute myeloid leukemia [J ] . J Hunan Uni Tradit Chin Med ， 2018 ， 38 （ Suppl.1 ）： 598 - 599 .
STUBBINS R J ， STAMENKOVIC M ， ROY C ， et al . Incidence and socioeconomic factors in older adults with acute myeloid leukaemia：real-world outcomes from a population-based cohort [J ] . Eur J Haematol ， 2022 ， 108 （ 5 ）： 437 - 445 .
PAPAEMMANUIL E ， GERSTUNG M ， BULLINGER L ， et al . Genomic classification and prognosis in acute myeloid leukemia [J ] . N Engl J Med ， 2016 ， 374 （ 23 ）： 2209 - 2221 .
LIU L M ， ZHANG Y M ， JIN Z M ， et al . Increasing the dose of aclarubicin in low-dose cytarabine and aclarubicin in combination with granulocyte colony-stimulating factor （CAG regimen） can safely and effectively treat relapsed or refractory acute myeloid leukemia [J ] . Int J Hematol ， 2014 ， 99 （ 5 ）： 603 - 608 .
PICCOLOMO A ， SCHIFONE C P ， STRAFELLA V ， et al . Immunomodulatory drugs in acute myeloid leukemia treatment [J ] . Cancers ， 2020 ， 12 （ 9 ）： 2528 .
SALEMI M ， MOHAMMADI S ， GHAVAMZADEH A ， et al . Anti-vascular endothelial growth factor targeting by curcumin and thalidomide in acute myeloid leukemia cells [J ] . Asian Pac J Cancer Prev ， 2017 ， 18 （ 11 ）： 3055 - 3061 .
MI R H ， CHEN L ， YANG H P ， et al . Combined use of interferon alpha-1b，interleukin-2，and thalidomide to reverse the AML1-ETO fusion gene in acute myeloid leukemia [J ] . Ann Hematol ， 2021 ， 100 （ 10 ）： 2593 - 2601 .
NEMATOLLAHI P ， BARADARAN A ， KASAEI KOOPAEI Z ， et al . Angiogenesis and minimal residual disease in patients with acute myeloid leukemia [J ] . Int J Hematol Oncol Stem Cell Res ， 2020 ， 14 （ 2 ）： 93 - 98 .
SONG M Z ， MAO Y M ， WU J ， et al . Increased circulating basic fibroblast growth factor levels in acute myeloid leukemia：a meta-analysis [J ] . Hematology ， 2020 ， 25 （ 1 ）： 186 - 193 .
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