普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察

徐珩; 叶成荣; 谢春明

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.14

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察

药物与临床 | 更新时间：2025-03-11

- 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察
- Clinical observation of pramipexole combined with levodopa-benserazide in the treatment of Parkinson’s disease
- 中国药房 2025年36卷第5期页码：584-588
- 作者机构：
  
  1.安徽省皖南康复医院/芜湖市第五人民医院神经内科，安徽芜湖　241000
  2.东南大学附属中大医院神经内科，南京　210009
- 作者简介：
  
  副主任医师。研究方向：帕金森病。E-mail：hengxu006@163.com
  研究员，主任医师，博士生导师，博士。研究方向：神经变性、神经认知与神经功能影像学。E-mail：chmxie@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82071204)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.14
  中图分类号： R969.4;R971
- 收稿日期：2024-05-30，
  
  修回日期：2025-01-06，
  
  录用日期：2025-02-19，
  
  纸质出版日期：2025-03-15
- 稿件说明：
移动端阅览
徐珩,叶成荣,谢春明.普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察 ^Δ[J].中国药房,2025,36(05):584-588.

XU Heng,YE Chengrong,XIE Chunming.Clinical observation of pramipexole combined with levodopa-benserazide in the treatment of Parkinson’s disease[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(05):584-588.
徐珩,叶成荣,谢春明.普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察 ^Δ[J].中国药房,2025,36(05):584-588. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.14.

XU Heng,YE Chengrong,XIE Chunming.Clinical observation of pramipexole combined with levodopa-benserazide in the treatment of Parkinson’s disease[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(05):584-588. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.14.

摘要

目的

考察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病（PD）的临床疗效。

方法

将芜湖市第五人民医院2021年1月1日至2023年2月28日收治的108例PD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各54例。对照组患者口服多巴丝肼，初始剂量为每次62.5 mg，每天3次，1个月后将用药剂量增加至每次250 mg，每天4次；观察组患者在对照组治疗的基础上，额外空腹口服普拉克索，初始剂量为每次0.25 mg，每天2次，14 d后将用药剂量增加至每次0.25 mg，每天3次。两组疗程均为3个月。比较两组患者的近期疗效、安全性和远期预后情况。

结果

治疗后，与对照组比较，观察组患者的统一帕金森病综合评分量表第三部分（UPDRS Ⅲ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及39项帕金森病生活质量调查问卷（PDQ-39）的评分更低，蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表、Mattis痴呆评定量表（DRS）及生活质量（QOL）评分量表的评分更高（

＜0.05）。两组患者的UPDRS Ⅲ和PDQ-39评分均比同组治疗前显著降低，DRS评分均比同组治疗前显著提高，但只有观察组患者MoCA量表、MMSE量表及QOL的评分比同组治疗前显著提高，HAMD和HAMA评分比同组治疗前显著降低（

＜0.05）。两组患者的总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（

＞0.05）。为期12个月的随访结果显示，观察组患者的痴呆发生率和死亡率均显著低于对照组（

＜0.05）。

结论

普拉克索联合多巴丝肼能显著改善PD患者的运动功能、认知功能、生活质量以及抑郁、焦虑症状，并可能降低PD患者远期痴呆和死亡的风险。

Abstract

OBJECTIVE

To investigate the clinical efficacy of pramipexole combined with levodopa-benserazide in the treatment of Parkinson’s disease （PD）.

METHODS

A total of 108 PD patients treated at the Fifth People’s Hospital of Wuhu City from January 1， 2021， to February 28， 2023， were randomly divided into observation group and control group， with 54 cases in each group. Patients in the control group were administered levodopa-benserazide （initial dose of 62.5 mg per dose）， three times daily； after one month， the dose was increased to 250 mg per dose， four times daily. Patients in the observation group received the same treatment as the control group， with the addition of pramipexole （initial dose of 0.25 mg per dose） orally twice daily on an empty stomach； after 14 days， the dose was increased to 0.25 mg per dose， three times daily. Both groups were treated for 3 months. The short-term efficacy， safety and long-term prognosis of the two groups were compared.

RESULTS

After treatment， the observation group had significantly lower scores on the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale part Ⅲ （UPDRS-Ⅲ）， the Hamilton Depression Scale （HAMD）， the Hamilton Anxiety Scale （HAMA）， and the Parkinson’s Disease Questionnaire-39 （PDQ-39） compared to the control group； in contrast， the observation group had higher scores on the Montreal Cognitive Assessment （MoCA） scale， the Mini-mental State Examination （MMSE） scale， the Mattis Dementia Rating Scale （DRS）， and the Quality of Life （QOL） scale （

＜0.05）. Both groups showed a significant reduction in UPDRS-Ⅲ and PDQ-39 scores， and a significant increase in DRS scores compared to baseline （

＜0.05）. However， only the observation group showed a significant increase in MoCA scale， MMSE scale， and QOL scores， and a significant decrease in HAMD and HAMA scores compared to baseline （

＜0.05）. The total incidence of adverse drug reactions in both groups was not significantly different （

＞0.05）. The 12 months follow-up results showed that the incidence of dementia and mortality rates in the observation group were significantly lower than the control group （

＜0.05

）.

CONCLUSIONS

Pramipexole combined with levodopa-benserazide significantly improves motor function， cognitive function， quality of life and symptoms of depression and anxiety in PD patients， and may reduce the long-term risk of dementia and mortality in these patients.

关键词

Keywords

references

陈先文，王刚，陈生弟 . 帕金森病药物治疗研究进展 [J ] . 重庆医科大学学报， 2024 ， 49 （ 5 ）： 542 - 547 .

CHEN X W ， WANG G ， CHEN S D . Research advances in pharmacotherapy for Parkinson’s disease [J ] . J Chongqing Med Univ ， 2024 ， 49 （ 5 ）： 542 - 547 .

BLOEM B R ， OKUN M S ， KLEIN C . Parkinson’s disease [J ] . Lancet ， 2021 ， 397 （ 10291 ）： 2284 - 2303 .

TOLOSA E ， GARRIDO A ， SCHOLZ S W ， et al . Chal- lenges in the diagnosis of Parkinson’s disease [J ] . Lancet Neurol ， 2021 ， 20 （ 5 ）： 385 - 397 .

TARAKAD A ， JANKOVIC J . Diagnosis and management of Parkinson’s disease [J ] . Semin Neurol ， 2017 ， 37 （ 2 ）： 118 - 126 .

CHEN THOMSEN B L ， VINDING M C ， MEDER D ， et al . Functional motor network abnormalities associated with levodopa-induced dyskinesia in Parkinson’s disease：a systematic review [J ] . Neuroimage Clin ， 2024 ， 44 ： 103705 .

张小蒙 . 多巴丝肼片与普拉克索联合治疗帕金森病的临床获益分析 [J ] . 山西医药杂志， 2024 ， 53 （ 18 ）： 1411 - 1414 .

Zhang X M . Clinical benefit analysis of levodopa and pramipexole combination therapy in the treatment of Parkinson’s disease [J ] . Shanxi Med J ， 53 （ 18 ）： 1411 - 1414 .

WILSON S M ， WURST M G ， WHATLEY M F ， et al . Classics in chemical neuroscience：pramipexole [J ] . ACS Chem Neurosci ， 2020 ， 11 （ 17 ）： 2506 - 2512 .

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组，陈海波，等 . 中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南 [J ] . 中国神经免疫学和神经病学杂志， 2021 ， 28 （ 4 ）： 267 - 279 .

Parkinson’s Disease and Movement Disorders Group ， Neurology Branch ， Chinese Medical Association ， Parkinson’s Disease and Movement Disorder Section of Neurologist Branch of Chinese Medical Doctor Association ， CHEN H B ， et al . Evidence-based medical guidelines for the treatment of early motor symptoms of Parkinson’s disease in China [J ] . Chin J Neuroimmunol Neurol ， 2021 ， 28 （ 4 ）： 267 - 279 .

PRINGSHEIM T ， DAY G S ， SMITH D B ， et al . Dopaminergic therapy for motor symptoms in early Parkinson di- sease practice guideline summary：a report of the AAN guideline subcommittee [J ] . Neurology ， 2021 ， 97 （ 20 ）： 942 - 957 .

JIANG D Q ， JIANG L L ， WANG Y ， et al . The role of pramipexole in the treatment of patients with depression and Parkinson’s disease：a meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Asian J Psychiatr ， 2021 ， 61 ： 102691 .

陈永平，商慧芳 . 2016中国帕金森病诊断标准解读 [J ] . 中国实用内科杂志， 2017 ， 37 （ 2 ）： 124 - 126 .

CHEN Y P ， SHANG H F . Introduction of clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease in China 2016 [J ] . Chin J Pract Intern Med ， 2017 ， 37 （ 2 ）： 124 - 126 .

ZHUPARRIS A ， THIJSSEN E ， ELZINGA W O ， et al . Treatment detection and movement disorder society-unified Parkinson’s disease rating scale，part Ⅲ estimation using finger tapping tasks [J ] . Mov Disord ， 2023 ， 38 （ 10 ）： 1795 - 1805 .

刘庆华，何金，王萌 . 蒙特利尔认知量表与洛文斯顿认知评定量表在脑梗死患者中的应用效果分析 [J ] . 齐鲁护理杂志， 2022 ， 28 （ 19 ）： 150 - 152 .

LIU Q H ， HE J ， WANG M . Analysis of the application effect of Montreal cognitive scale and Livingston cognitive assessment scale in patients with cerebral infarction [J ] . J Qilu Nurs ， 2022 ， 28 （ 19 ）： 150 - 152 .

史悦，高小夏，谈笑，等 . 中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析 [J ] . 重庆医科大学学报， 2021 ， 46 （ 11 ）： 1310 - 1314 .

SHI Y ， GAO X X ， TAN X ， et al . Comparative analysis of brief assessment of impaired cognition（Chinese version） and mini mental state examination scales in cognitive assessment of stroke patients [J ] . J Chongqing Med Univ ， 2021 ， 46 （ 11 ）： 1310 - 1314 .

HENDERSHOTT T R ， ZHU D ， LLANES S ， et al . Comparative sensitivity of the MoCA and Mattis dementia ra- ting scale-2 in Parkinson’s disease [J ] . Mov Disord ， 2019 ， 34 （ 2 ）： 285 - 291 .

BURKS H B ， DES BORDES J K A ， CHADHA R ， et al . Quality of life assessment in older adults with dementia：a systematic review [J ] . Dement Geriatr Cogn Disord ， 2021 ， 50 （ 2 ）： 103 - 110 .

RUOTOLO I ， SELLITTO G ， BERARDI A ， et al . Psychometric properties of the Parkinson’s disease Questionnaire-39 and its short form Parkinson’s disease Questionnaire-8：a systematic review and meta-analysis [J ] . J Clin Neurosci ， 2024 ， 123 ： 100 - 117 .

MENG J ， DU J Y ， DIAO X L ， et al . Effects of an evidence-based nursing intervention on prevention of anxie- ty and depression in the postpartum period [J ] . Stress Health ， 2022 ， 38 （ 3 ）： 435 - 442 .

American Psychiatric Association . The diagnostic and statistical manual of mental disorders [M ] . 5th edition . Washington ： American Psychiatric Publishing Inc ， 2013 ： 50 - 59 .

李全伟，王爱枝，景小丽 . 帕金森病应用多巴胺受体激动剂联合左旋多巴治疗的临床效果分析 [J ] . 首都食品与医药， 2019 ， 26 （ 21 ）： 76 - 77 .

LI Q W ， WANG A Z ， JING X L . Clinical effect of dopamine receptor agonist combined with levodopa in the treatment of Parkinson’s disease [J ] . J Pharm Res ， 2019 ， 26 （ 21 ）： 76 - 77 .

ARMSTRONG M J ， OKUN M S . Diagnosis and treatment of Parkinson’s disease：a review [J ] . JAMA ， 2020 ， 323 （ 6 ）： 548 - 560 .

HUANG J Z ， HONG W ， YANG Z L ， et al . Efficacy of pramipexole combined with levodopa for Parkinson’s di- sease treatment and their effects on QOL and serum TNF-α levels [J ] . J Int Med Res ， 2020 ， 48 （ 7 ）： 300060520922449 .

徐七，李丹，彭小妍，等 . 普拉克索联合多巴丝肼对帕金森病患者认知功能、氧化应激指标及Hcy的影响 [J ] . 中外医学研究， 2024 ， 22 （ 3 ）： 107 - 110 .

XU Q ， LI D ， PENG X Y ， et al . Effects of pramipexole combined with levodopa and benserazide hydrochloride on cognitive function，oxidative stress indexes and Hcy in patients with Parkinson’s disease [J ] . Chin Foreign Med Res ， 2024 ， 22 （ 3 ）： 107 - 110 .

杨顺利，徐辉 . 普拉克索联合苯海索对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响 [J ] . 临床医学研究与实践， 2022 ， 7 （ 6 ）： 71 - 73 .

YANG S L ， XU H . Effects of pramipexole combined with benhexol on cognitive function and quality of life in patients with Parkinson’s disease [J ] . Clin Res Pract ， 2022 ， 7 （ 6 ）： 71 - 73 .

张琳瑶，刘丽旭 . 多巴胺受体激动剂在缺血性脑损伤后脑保护研究进展 [J ] . 中国卒中杂志， 2024 ， 19 （ 10 ）： 1215 - 1220 .

ZHANG L Y ， LIU L X . Progress in the study of dopamine receptor agonists for brain protection after ischemic brain injury [J ] . Chin J Stroke ， 2024 ， 19 （ 10 ）： 1215 - 1220 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

叙事药学在心血管药学门诊中的应用

七叶皂苷钠调控SIRT1/NF-κB信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响观察

甲状腺相关眼病患者接受激素治疗后的临床疗效及生活质量评估

非洛地平缓释片对比福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床观察