罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性

张欣玥; 何亚鹏; 朱贤林; 刘伟清; 张毅; 万正嵩; 姚娜娜; 牟俊英

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.10

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性

药物与临床 | 更新时间：2025-09-23

- 罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性
- Efficacy and safety of ropivacaine combined with oxycodone for iliac fascia nerve block analgesia in patients undergoing hip replacement
- 中国药房 2025年36卷第8期页码：951-955
- 作者机构：
  
  1.湖北医药学院研究生院，湖北十堰　442000
  2.恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科，湖北恩施　445000
  3.湖北民族大学研究生院，湖北恩施　445000
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：麻醉与神经保护的诊治。E-mail：1049921597@qq.com
  副主任医师，硕士生导师，博士。研究方向：麻醉与神经保护的诊治。E-mail：343205560@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81760257);恩泽疼痛管理医学研究项目(ezmr2022-013);恩施州科技计划项目(D20220050)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.10
  中图分类号： R971+.2
- 收稿日期：2024-11-25，
  
  修回日期：2025-01-15，
  
  录用日期：2025-03-17，
  
  纸质出版日期：2025-04-30
- 稿件说明：
移动端阅览
张欣玥,何亚鹏,朱贤林,等.罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性 [J].中国药房,2025,36(08):951-955.

ZHANG Xinyue,HE Yapeng,ZHU Xianlin,et al.Efficacy and safety of ropivacaine combined with oxycodone for iliac fascia nerve block analgesia in patients undergoing hip replacement[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(08):951-955.
张欣玥,何亚鹏,朱贤林,等.罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性 [J].中国药房,2025,36(08):951-955. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.10.

ZHANG Xinyue,HE Yapeng,ZHU Xianlin,et al.Efficacy and safety of ropivacaine combined with oxycodone for iliac fascia nerve block analgesia in patients undergoing hip replacement[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(08):951-955. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.10.

摘要

目的

探讨罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性。

方法

选取2023年10月至2024年4月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受髋关节置换术的患者66例，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。麻醉诱导前行超声引导下髂筋膜神经阻滞，观察组患者采用0.33%罗哌卡因+0.1 mg/kg羟考酮注射液混合液30 mL，对照组患者采用0.33%罗哌卡因注射液30 mL。记录两组患者术后首次补救镇痛时间、术后24 h补救镇痛药物总量、感觉阻滞与运动阻滞起效与维持时间、满意度、数字分级评分法（NRS）疼痛评分、Ramsay镇静评分、肌力评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO

）、睡眠评分、焦虑评分，以及不良反应发生情况。

结果

与对照组比较，观察组患者术后首次补救镇痛时间显著延长，术后24 h补救镇痛药物总量显著减少，感觉阻滞起效时间显著缩短、维持时间显著延长，满意度评分显著提高，髂筋膜神经阻滞后NRS疼痛评分、HR、MAP和术后24、48 h焦虑评分、睡眠评分显著降低（

＜0.05）。在安全性方面，两组均有患者术后出现高血压、恶心、呕吐、头晕等不良反应，但两组之间总的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（

＞0.05）。

结论

羟考酮联合罗哌卡因用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛，其有效性和安全性均较高，可显著延长罗哌卡因的镇痛时间，减少术后镇痛药物总量，改善患者睡眠质量，促进患者快速康复。

Abstract

OBJECTIVE

To investigate the efficacy and safety of ropivacaine combined with oxycodone for the analgesia of iliac fascia nerve block in patients undergoing hip replacement.

METHODS

Sixty-six patients who underwent hip replacement at the Central Hospital of Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture from October 2023 to April 2024 were selected and randomly divided into ob

servation group and control group， with 33 cases in each group. Before induction of anesthesia， ultrasound-guided iliac fascial nerve block was performed. Patients in the observation group were treated with 0.33% ropivacaine+0.1 mg/kg oxycodone injection mixture 30 mL， and patients in the control group were treated with 0.33% ropivacaine injection 30 mL. The time of first postoperative rescue analgesia， 24 h postoperative analgesic drug consumption， sensory block and motor block effective and maintenance time， satisfaction degree， numerical rating scale （NRS） pain score， Ramsay sedation score， muscle strength score， heart rate （HR）， mean arterial pressure （MAP）， oxygen saturation（SpO

）， sleep score， anxiety score， and the occurrence of adverse reactions in the two groups were all recorded.

RESULTS

Compared with the control group， the first rescue analgesia time after operation was significantly prolonged in the observation group， and 24 h postoperative analgesic drug consumption after operation decreased； the effective time of sensory block was significantly shortened， and the maintenance time of sensory block was significantly prolonged， and the satisfaction score was higher； the NRS pain score after iliac fascia nerve block was lower， HR and MAP were lower， and the anxiety score and sleep score 24 and 48 h after operation were lower （

＜0.05）. In terms of safety， patients in both groups had adverse reactions after operation， such as hypertension， nausea， vomiting， and dizziness， but there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （

＞0.05）.

CONCLUSIONS

Oxycodone combined with ropivacaine shows good efficacy and safety for iliac fascial nerve block analgesia in patients undergoing hip replacement， can significantly prolong the analgesic time of ropivacaine， reduce postoperative analgesic drug consumption， improve the sleep quality of patients， and promote the rapid recovery of patients.

关键词

Keywords

references

吴俊山，张铨，胡贵，等 . 超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果 [J ] . 中国当代医药， 2018 ， 25 （ 33 ）： 122 - 124 .

卢永媚，李艳华 . 老年患者髋关节置换术的麻醉研究进展 [J ] . 现代医药卫生， 2019 ， 35 （ 4 ）： 547 - 550 .

MORAU D ， LOPEZ S ， BIBOULET P ， et al . Comparison of continuous 3-in-1 and fascia iliaca compartment blocks for postoperative analgesia：feasibility，catheter migration，distribution of sensory block，and analgesic efficacy [J ] . Reg Anesth Pain Med ， 2003 ， 28 （ 4 ）： 309 - 314 .

王伟，段志强，刘晋如 . 超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果 [J ] . 中国实用医刊， 2020 ， 47 （ 23 ）： 14 - 17 .

陈西艳，张茂银 . 罗哌卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉对老年髋部手术患者的影响 [J ] . 齐齐哈尔医学院学报， 2023 ， 44 （ 7 ）： 611 - 615 .

郑龙彬，秦卫民，梁文波，等 . 0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折髋关节囊周围神经阻滞的半数有效容量 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2023 ， 39 （ 8 ）： 842 - 845 .

叶雨阳，孟昭骞，王胜寒，等 . 髂筋膜间隙阻滞临床应用研究进展 [J ] . 潍坊医学院学报， 2022 ， 44 （ 5 ）： 392 - 397 .

李紫薇 . 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术血流动力学、麻醉效果的影响 [J ] . 医学信息， 2023 ， 36 （ 13 ）： 91 - 94，130 .

方诗伟，陶静，张雪琴，等 . 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用 [J ] . 齐齐哈尔医学院学报， 2019 ， 40 （ 21 ）： 2402 - 2405 .

NISHIKAWA K ， KANAYA N ， NAKAYAMA M ， et al . Fentanyl improves analgesia but prolongs the onset of axillary brachial plexus block by peripheral mechanism [J ] . Anesth Analg ， 2000 ， 91 （ 2 ）： 384 - 387 .

BAZIN J E ， MASSONI C ， BRUELLE P ， et al . The addition of opioids to local anaesthetics in brachial plexus block：the comparative effects of morphine，buprenorphine and sufentanil [J ] . Anaesthesia ， 1997 ， 52 （ 9 ）： 858 - 862 .

王春梅，费青，吴周全 . 羟考酮复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果 [J ] . 实用临床医药杂志， 2020 ， 24 （ 24 ）： 109 - 112 .

RATHMELL J P ， LAIR T R ， NAUMAN B . The role of intrathecal drugs in the treatment of acute pain [J ] . Anesth Analg ， 2005 ， 101 （ Suppl. 5 ）： S30 - S43 .

李学伦，梁年红，陈锦明，等 . 吗啡联合布比卡因腹横肌平面阻滞在腹式全子宫切除术术后镇痛中的应用和讨论 [J ] . 岭南现代临床外科， 2018 ， 18 （ 6 ）： 693 - 697 .

李春蕊，张雯，樊碧发 . 数字评分法（NRS）与口述评分法（VRS）在老年慢性疼痛患者中的比较 [J ] . 中国疼痛医学杂志， 2016 ， 22 （ 9 ）： 683 - 686 .

王璐，张鹏，张海鹰，等 . 不同剂量舒芬太尼和纳布啡持续镇痛对剖宫产产妇术后VAS及Ramsay镇静评分影响的观察 [J ] . 现代生物医学进展， 2023 ， 23 （ 3 ）： 570 - 574 .

张心培，刘楠，周谋望 . 肌张力评定方法的研究进展 [J ] . 中国康复医学杂志， 2021 ， 36 （ 7 ）： 873 - 880 .

LONGO U G ， DE SALVATORE S ， GRECO A ， et al . Influence of depression and sleep quality on postoperative outcomes after total hip arthroplasty：a prospective study [J ] . J Clin Med ， 2022 ， 11 （ 13 ）： 3845 .

王昕旭，陈晗晖，王宇昊，等 . Zung焦虑自评量表在社区居民中的信效度检验 [J ] . 临床精神医学杂志， 2024 ， 34 （ 5 ）： 397 - 401 .

张丁，高广阔，王菲，等 . 羟考酮联合罗哌卡因椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌切除术患者术后镇痛效果研究 [J ] . 现代肿瘤医学， 2022 ， 30 （ 23 ）： 4357 - 4361 .

余斌，张晓庆，孙佩莉，等 . 罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2009 ， 25 （ 2 ）： 122 - 123 .

谢淑华，杨涛，魏斐，等 . 右美托咪定或羟考酮复合罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2019 ， 35 （ 8 ）： 733 - 737 .

刘清仁，余健，王淼，等 . 羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2019 ， 35 （ 1 ）： 38 - 41 .

LIU Z Q ， JIANG M L ， XU T S ， et al . Analgesic effect of ropivacaine combined with dexmedetomidine on brachial plexus block [J ] . BMC Anesthesiol ， 2018 ， 18 （ 1 ）： 107 .

孙红莉，唐璟，张双银，等 . 不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛的对比研究 [J ] . 中国疼痛医学杂志， 2019 ， 25 （ 6 ）： 437 - 442 .

张文清，林志坚，李加宾，等 . 0.3%罗哌卡因用于老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量 [J ] . 临床麻醉学杂志， 2017 ， 33 （ 12 ）： 1152 - 1154 .

王锋，翁浩 . 羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响 [J ] . 现代中西医结合杂志， 2017 ， 26 （ 2 ）： 206 - 209 .

颜廷轩，窦青芳，王宝胜，等 . 羟考酮麻醉诱导咳嗽发生率及对血流动力学影响研究 [J ] . 中华肿瘤防治杂志， 2018 ， 25 （ 7 ）： 513 - 517 .

李心怡，张宗泽，王焱林，等 . 羟考酮对体外循环下瓣膜置换术患者的脑保护作用 [J ] . 武汉大学学报（医学版）， 2018 ， 39 （ 1 ）： 143 - 146 .

EMELIFE P I ， ENG M R ， MENARD B L ， et al . Adjunct medications for peripheral and neuraxial anesthesia [J ] . Best Pract Res Clin Anaesthesiol ， 2018 ， 32 （ 2 ）： 83 - 99 .

王玉洁，王燕，时鹏才 . 羟考酮围手术期临床应用的研究进展 [J ] . 中国医药指南， 2023 ， 21 （ 19 ）： 65 - 67 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

穿心莲内酯对大鼠神经性疼痛的影响机制

金桔胶囊抗炎镇痛、镇咳祛痰和免疫增强的药理学作用

芩术四物汤中单体化合物的镇痛抗炎作用Δ

芩术颗粒对发热和疼痛模型鼠的解热镇痛作用

荜澄茄不同极性提取物的抗炎镇痛利胆作用