达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭的临床观察

董耀辉; 胡钢; 王晓慧

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.15

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭的临床观察

药物与临床 | 更新时间：2025-09-23

- 达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭的临床观察
- Clinical observation of dapagliflozin for stable coronary heart disease combined with heart failure
- 中国药房 2025年36卷第11期页码：1375-1378
- 作者机构：
  
  长江大学附属荆州医院心血管内科，湖北荆州　434000
- 作者简介：
  
  主治医师，硕士。研究方向：心血管内科。E-mail：dongyaohui@yangtzeu.edu.cn
  主任医师。研究方向：心血管内科。E-mail：hugangjzyy@163.com
- 基金信息：
  
  湖北省自然科学基金一般面上项目(2022CFB392)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.15
  中图分类号： R969.4;R541
- 收稿日期：2024-12-26，
  
  修回日期：2025-05-15，
  
  录用日期：2025-05-15，
  
  纸质出版日期：2025-06-15
- 稿件说明：
移动端阅览
董耀辉,胡钢,王晓慧.达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭的临床观察 [J].中国药房,2025,36(11):1375-1378.

DONG Yaohui,HU Gang,WANG Xiaohui.Clinical observation of dapagliflozin for stable coronary heart disease combined with heart failure[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(11):1375-1378.
董耀辉,胡钢,王晓慧.达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭的临床观察 [J].中国药房,2025,36(11):1375-1378. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.15.

DONG Yaohui,HU Gang,WANG Xiaohui.Clinical observation of dapagliflozin for stable coronary heart disease combined with heart failure[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(11):1375-1378. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.11.15.

摘要

目的

探讨达格列净治疗稳定性冠心病合并心力衰竭（HF）患者的临床疗效。

方法

采用前瞻性研究法，将2023年1月1日至2024年1月1日我院收治的稳定性冠心病合并HF患者158例按照随机数字表法分为达格列净组（

＝76）和常规治疗组（

＝82）。所有患者均接受利尿剂、阿司匹林、氯沙坦、美托洛尔、他汀类药物等常规治疗；达格列净组患者在常规治疗基础上联用达格列净片，每次10 mg，每天1次；疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、空腹血糖、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、脂蛋白相关磷脂酶A2等指标的变化，并评估两组患者治疗期间肾功能不全、肝功能不全、泌尿系统感染、新发透析、低血压、低血糖等不良反应的发生情况。

结果

治疗过程中共有16例患者脱落，最终达格列净组70例、常规治疗组72例患者完成研究。治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义（

＞0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者的LVESD、LVEDD均显著缩短，LVEF均显著升高，NT-proBNP、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均显著降低，心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间均显著减少（

＜0.05），且达格列净组患者较常规治疗组改善得更为明显（

＜0.05）。两组患者的空腹血糖水平以及上述各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（

＞0.05）。

结论

在常规治疗上加用达格列净能够缩短稳定性冠心病合并HF患者的LVESD、LVEDD，提高LVEF水平，降低NT-proBNP、脂蛋白相关磷脂酶A2水平，减少心绞痛发作次数和心绞痛持续时间，从而改善其心功能，且安全性较好。

Abstract

OBJECTIVE

To explore the clinical efficacy of dapagliflozin for stable coronary heart disease combined with heart failure （HF）.

METHODS

A prospective study method was employed. A total of 158 patients with stable coronary heart disease and HF admitted to our hospital from January 1， 2023， to January 1， 2024， were enrolled. Using a random number table method， they were divided into dapagliflozin group （

＝76） and conventional treatment group （

＝82）. All patients received conventional treatment， including diuretic， aspirin， losartan， metoprolo

l and statins. Patients in the dapagliflozin group were additionally administered Dapagliflozin tablets at a dose of 10 mg once daily on top of the conventional treatment. The treatment duration was six months. The changes in left ventricular ejection fraction （LVEF）， left ventricular end-systolic diameter （LVESD）， left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， fasting blood glucose， N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP）， the number of angina attacks， the duration of angina attacks， and lipoprotein-associated phospholipase A2 before and after treatment were compared between the two groups. The occurrence of adverse reactions such as renal dysfunction， liver dysfunction， urinary system infections， new-onset dialysis， hypotension and hypoglycemia was evaluated in the two groups during treatment.

RESULTS

During the study， 16 patients were lost to follow-up. Ultimately， 70 patients in the dapagliflozin group and 72 patients in the conventional treatment group completed the study. Before treatment， there were no statistically significant differences in the aforementioned indicators between the two groups （

＞0.05）. Compared with before treatment， after treatment， both groups showed significant shortening in LVESD and LVEDD， significant increases in LVEF， significant reductions in NT-proBNP and lipoprotein-associated phospholipase A2 levels， and significant reductions in the number of angina attacks and the duration of angina attacks （

＜0.05）； the improvements in the dapagliflozin group were more significant than those in the conventional treatment group （

＜0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups in fasting blood glucose levels and the incidence of the aforementioned adverse reactions （

＞0.05）.

CONCLUSIONS

Adding dapagliflozin to conventional treatment can shorten LVESD and LVEDD， increase LVEF levels， reduce NT-proBNP and lipoprotein-associated phospholipase A2 levels， and decrease the number and duration of angina attacks in patients with stable coronary heart disease combined with HF， thereby improving their cardiac function， and demonstrates good safety.

关键词

Keywords

references

KNUUTI J ， WIJNS W ， SARASTE A ， et al . 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes [J ] . Eur Heart J ， 2020 ， 41 （ 3 ）： 407 - 477 .

中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等 . 稳定性冠心病诊断与治疗指南 [J ] . 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 9 ）： 680 - 694 .

LEMESLE G ， LAMBLIN N ， SCHURTZ G ， et al . Comparison of incidence and prognostic impact of ischemic，major bleeding and heart failure events in patients with chronic coronary syndrome：insights from the CORONOR registry [J ] . Circulation ， 2024 ， 149 （ 22 ）： 1708 - 1716 .

王杨，王雨晨，王奇，等 . 尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能和斑块稳定性的影响 [J ] . 哈尔滨医科大学学报， 2023 ， 57 （ 4 ）： 379 - 382 .

HEIDENREICH P A ， BOZKURT B ， AGUILAR D ， et al . 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure：executive summary：a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines [J ] . J Am Coll Cardiol ， 2022 ， 79 （ 17 ）： 1757 - 1780 .

LECCISOTTI L ， CINTI F ， SORICE G P ， et al . Dapagliflozin improves myocardial flow reserve in patients with type 2 diabetes：the DAPAHEART trial：a preliminary report [J ] . Cardiovasc Diabetol ， 2022 ， 21 （ 1 ）： 173 .

中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会 . 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018 [J ] . 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 10 ）： 760 - 789 .

崔留义，毛幼林，王瑞敏 . 依洛尤单抗对合并高脂血症的冠心病多支病变不完全血运重建患者的临床价值 [J ] . 实用医学杂志， 2021 ， 37 （ 11 ）： 1466 - 1469 .

中国心血管健康与疾病报告编写组 . 中国心血管健康与疾病报告2020概要 [J ] . 中国循环杂志， 2021 ， 36 （ 6 ）： 521 - 545 .

曹颖，喻国，王意君，等 . 冠心病与老年认知功能障碍的相关性 [J ] . 武警医学， 2020 ， 31 （ 8 ）： 669 - 671，675 .

KOYANI C N ， PLASTIRA I ， SOURIJ H ， et al . Empagliflozin protects heart from inflammation and energy depletion via AMPK activation [J ] . Pharmacol Res ， 2020 ， 158 ： 104870 .

LI Z M ， WANG K ， DING Y Z ， et al . Dapagliflozin modulates the faecal microbiota after myocardial infarction in non-diabetic mice [J ] . Clin Exp Pharmacol Physiol ， 2023 ， 50 （ 1 ）： 68 - 81 .

GONG L ， WANG X ， PAN J ， et al . The co-treatment of rosuvastatin with dapagliflozin synergistically inhibited apoptosis via activating the PI3K/Akt/mTOR signaling pathway in myocardial ischemia/reperfusion injury rats [J ] . Open Med （Wars）， 2021 ， 15 （ 1 ）： 47 - 57 .

DWIPUTRA B ， SANTOSO A ， PURWOWIYOTO B S ， et al . The effect of resistance training on PCSK9 levels in patients undergoing cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting：a randomized study [J ] . BMC Cardiovasc Disord ， 2023 ， 23 （ 1 ）： 549 .

刘火五沙，唐超，赵立志 . 超敏C反应蛋白与慢性心力衰竭合并房颤患者心功能相关性分析 [J ] . 西南医科大学学报， 2020 ， 43 （ 5 ）： 487 - 491 .

WU Q L ， ZHENG T ， LI S Z ， et al . Effects of dapagliflozin in the progression of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes：a meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Diabetol Metab Syndr ， 2022 ， 14 （ 1 ）： 41 .

任智宏 . 血清胆碱酯酶、NT-proBNP表达水平与老年心力衰竭患者心室重塑的相关性研究 [J ] . 心血管病防治知识， 2024 ， 14 （ 12 ）： 46 - 49 .

朱肖霖，赵笑雯，韩文倩 . 血清脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸与老年冠心病患者冠状动脉斑块性质的关系 [J ] . 慢性病学杂志， 2023 ， 24 （ 1 ）： 154 - 156 .

汤玉，顾翔 . 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化性心脏病关联性研究 [J ] . 泰州职业技术学院学报， 2022 ， 22 （ 5 ）： 60 - 64 .

王春华，解其华，郭志宇 . 达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者肾功能及颈动脉内膜中层厚度、脂蛋白相关磷脂酶A2的影响 [J ] . 长春中医药大学学报， 2022 ， 38 （ 11 ）： 1258 - 1261 .

浏览量

122

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

四君子汤有效成分治疗胃癌的作用机制及临床应用研究进展

奥马环素的抗菌活性、耐药性、药动学特性和临床疗效研究进展

甲状腺相关眼病患者接受激素治疗后的临床疗效及生活质量评估

前列舒宁胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

丹参穴位注射配合梅花针叩刺治疗带状疱疹的疗效观察Δ