芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析

栗玉杰; 张文静; 杨宏昕; 郭浩

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18

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芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析

循证药学 | 更新时间：2025-09-23

- 芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析
- Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer
- 中国药房 2025年36卷第12期页码：1520-1524
- 作者机构：
  
  1.内蒙古自治区人民医院药学处，呼和浩特　010017
  2.包头医学院药学院，内蒙古包头　014040
  3.内蒙古自治区基本药物监测与临床综合评价中心，呼和浩特　010017
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：13322492842@163.com
  副主任药师，硕士生导师，博士。研究方向：临床药学、药物监测、临床综合评价。E-mail：guohao19870323@yeah.net
- 基金信息：
  
  内蒙古自治区公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0125)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18
  中图分类号： R979.1;R737.9
- 收稿日期：2024-12-20，
  
  修回日期：2025-05-07，
  
  录用日期：2025-05-08，
  
  纸质出版日期：2025-06-30
- 稿件说明：
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栗玉杰,张文静,杨宏昕,等.芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1520-1524.

LI Yujie,ZHANG Wenjing,YANG Hongxin,et al.Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1520-1524.
栗玉杰,张文静,杨宏昕,等.芳香化酶抑制剂用于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1520-1524. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18.

LI Yujie,ZHANG Wenjing,YANG Hongxin,et al.Network meta-analysis for efficacy and safety of aromatase inhibitors for postmenopausal hormone receptor-positive early breast cancer[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1520-1524. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.18.

摘要

目的

评价3种芳香化酶抑制剂（依西美坦、阿那曲唑、来曲唑）用于绝经后激素受体（HR）阳性早期乳腺癌的有效性及安全性。

方法

检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库，收集上述3种药物治疗绝经后HR阳性早期乳腺癌患者的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2024年10月25日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.3和Stata 18.0软件进行网状Meta分析。

结果

共纳入15项RCT，共计44 055例患

者。网状Meta分析结果显示，来曲唑组患者的客观缓解率显著高于阿那曲唑组（

＜0.05），其累积排序概率曲线下面积（SUCRA）由高到低依次为来曲唑（85.6%）＞阿那曲唑（61.5%）＞依西美坦（2.8%）；阿那曲唑组患者的无病生存率显著高于依西美坦组和安慰剂组（

＜0.05），其SUCRA由高到低排序为来曲唑（85.8%）＞阿那曲唑（67.3%）＞依西美坦（41.4%）＞安慰剂（5.5%）。阿那曲唑组患者的不良反应总发生率显著高于来曲唑组和安慰剂组（

＜0.05），其SUCRA由高到低排序依次为依西美坦（87.4%）＞来曲唑（63.9%）＞阿那曲唑（47.0%）＞安慰剂（1.7%）；按疗程≥104周进行的亚组分析结果与之一致。

结论

与阿那曲唑比较，来曲唑治疗绝经后HR阳性早期乳腺癌的有效性和安全性均较好，而依西美坦的疗效有限。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy and safety of three aromatase inhibitors （exemestane， anastrozole， letrozole） for postmenopausal hormone receptor （HR）-positive early breast cancer.

METHODS

PubMed， the Cochrane Library， Embase， CNKI， Wanfang Data， VIP and SinoMed were searched to collect randomized controlled trials （RCTs） of the above three drugs in the treatment of postmenopausal HR-positive early breast cancer patients. The retrieval time limit was from the establishment of the database to October 25， 2024. After literature screening， data extraction and literature quality evaluation， network meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 and Stata 18.0 software.

RESULTS

A total of 15 RCTs involving 44 055 patients were included. The results of network meta-analysis showed that the objective response rate of letrozole group was significantly higher than anastrozole group （

＜0.05）， and the order of surface under the cumulative ranking curve （SUCRA） from high to low was letrozole （85.6%）＞anastrozole （61.5%）＞exemestane （2.8%）. The disease-free survival rate of anastrozole group was significantly higher than exemestane and placebo groups （

＜0.05）， and the order of SUCRA from high to low was letrozole （85.8%）＞anastrozole （67.3%）＞exemestane （41.4%）＞placebo （5.5%）. The total incidence of adverse reactions in anastrozole group was significantly higher than letrozole and placebo

groups （

＜0.05）， and the order of SUCRA from high to low was exemestane （87.4%）＞letrozole （63.9%）＞anastrozole （47.0%）＞placebo （1.7%）. The results of subgroup analysis according to the course of treatment≥104 weeks were consistent with them.

CONCLUSIONS

Compared with anastrozole， letrozole has better efficacy and safety in the treatment of postmenopausal HR-positive early breast cancer， and the efficacy of exemestane is limited.

关键词

Keywords

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