成人幽门螺杆菌感染根除治疗失败危险因素的Meta分析

唐志锋; 高国明; 李硕权; 屈阿刚; 缑丽霞

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.19

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成人幽门螺杆菌感染根除治疗失败危险因素的Meta分析

循证药学 | 更新时间：2025-09-23

- 成人幽门螺杆菌感染根除治疗失败危险因素的Meta分析
- Risk factors of ineffective eradication therapy of adult Helicobacter pylori infection： a meta-analysis
- 中国药房 2025年36卷第12期页码：1525-1529
- 作者机构：
  
  1.天水市中西医结合医院消化内科一病区，甘肃天水　741020
  2.天水市中西医结合医院介入科，甘肃天水　741020
  3.天水市中西医结合医院药剂科，甘肃天水　741020
  4.天水市中西医结合医院高压氧治疗中心，甘肃天水　741020
- 作者简介：
  
  主任医师，硕士生导师，硕士。研究方向：消化内科疾病的诊治。E-mail：tzf916@163.com
  主任医师，硕士生导师。研究方向：消化肿瘤的介入治疗。E-mail：gaoguoming.g@163.com
- 基金信息：
  
  甘肃省科技计划项目(24JRRE015)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.19
  中图分类号： R975;R573
- 收稿日期：2024-12-03，
  
  修回日期：2025-04-29，
  
  录用日期：2025-04-29，
  
  纸质出版日期：2025-06-30
- 稿件说明：
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唐志锋,高国明,李硕权,等.成人幽门螺杆菌感染根除治疗失败危险因素的Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1525-1529.

TANG Zhifeng,GAO Guoming,LI Shuoquan,et al.Risk factors of ineffective eradication therapy of adult Helicobacter pylori infection： a meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1525-1529.
唐志锋,高国明,李硕权,等.成人幽门螺杆菌感染根除治疗失败危险因素的Meta分析 [J].中国药房,2025,36(12):1525-1529. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.19.

TANG Zhifeng,GAO Guoming,LI Shuoquan,et al.Risk factors of ineffective eradication therapy of adult Helicobacter pylori infection： a meta-analysis[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(12):1525-1529. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.19.

摘要

目的

系统评价成人幽门螺杆菌（Hp）感染根除治疗失败的危险因素。

方法

检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网和万方数据，收集成人Hp感染根除治疗的队列研究和病例对照研究，检索时限为2000年1月至2024年6月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并进行敏感性分析和发表偏倚分析。

结果

共纳入19篇文献，均为队列研究；共计9 931例患者，其中1 929例根除治疗失败，根除无效率为8.02%～33.33%。Meta分析结果显示，年龄＜50岁[OR＝1.33，95%CI（1.12，1.57），

＜0.001

]

、体重指数（BMI）＞25 kg/m

[OR＝1.87，95%CI（1.35，2.59），

＝0.000 2

]

、有吸烟史[OR＝1.62，95%CI（1.35，1.95），

＜0.001

]

、有饮酒史[OR＝1.93，95%CI（1.47，2.54），

＜0.001

]

、居住地为农村[OR＝1.74，95%CI（1.41，2.15），

＜0.001

]

、存在非消化性溃疡[OR＝3.45，95%CI（1.75，6.67），

＝0.000 3

]

、有家庭成员感染史[OR＝4.72，95%CI（3.32，6.74），

＜0.001

]

、治疗依从性差[OR＝4.89，95%CI（3.07，7.79），

＜0.001

]

、阿莫西林耐药[OR＝3.42，95%CI（1.95，6.00），

＜0.001

]

、克拉霉素耐药[OR＝8.14，95%CI（5.00，13.24），

＜0.001

]

对成人Hp感染根除治疗失败均有显著影响。敏感性分析和发表偏倚分析显示，本研究所得结果稳健、可靠。

结论

年龄＜50岁、BMI＞25 kg/m

、有吸烟史、有饮酒史、居住地为农村、存在非消化性溃疡、有家庭成员感染史、治疗依从性差、阿莫西林耐药和克拉霉素耐药是成人Hp感染根除治疗失败的危险因素。

Abstract

OBJECTIVE

To systematically evaluate the risk factors for ineffective eradication therapy of adult

Helicobacter pylori

（Hp） infection.

METHODS

Retrieved from PubMed，Web of Science， the Cochrane Library， Embase， CNKI， VIP and Wanfang Data， cohort studies and case-control studies on the eradication therapy for Hp infection in adult patients were searched from Jan. 2000 to Jul. 2024. After screening literature， extracting data， and evaluating the quality of literature， RevMan 5.3 software was used for meta-analysis， and sensitivity analysis and publication bias analysis were also performed.

RESULTS

A total of 19 articles were included， all of which were cohort studies， involving 9 931 patients in total. Among them， 1 929 patients were ineffective in eradication therapy， with the ineffective rates ranging from 8.02% to 33.33%. Meta-analysis showed that age＜50 years [OR＝1.33， 95%CI （1.12，1.57），

＜0.001

]

， body mass index （BMI）＞25 kg/m

[OR＝1.87， 95%CI （1.35， 2.59），

＝0.000 2

]

， a history of smoking [OR＝1.62， 95%CI（1.35， 1.95），

＜0.001

]

， a history of drinking [OR＝1.93， 95%CI（1.47， 2.54），

＜0.001

]

， living in a rural area [OR＝1.74， 95%CI（1.41， 2.15），

＜0.001

]

， having non-peptic ulcer [OR＝3.45， 95%CI （1.75， 6.67），

＝0.000 3

]

， a family members’ infection history [OR＝4.72， 95%CI（3.32， 6.74），

＜0.001

]

， poor treatment compliance [OR＝4.89， 95%CI （3.07， 7.79），

＜0.001

]

， amoxicillin resistance [OR＝3.42， 95%CI （1.95， 6.00），

＜0.001

]

and clarithromycin resistance [OR＝8.14， 95%CI（5.00， 13.24），

＜0.001

]

had significant impacts on ineffective eradication therapy of Hp infection in adults. Sensitivity analysis and publication bias analysis showed that the result of this study was robust and reliable.

CONCLUSIONS

Age＜50 years， BMI＞25 kg/m

， a history of smoking， a history of drinking， living in a rural area， having non-peptic ulcer， a family members’ infection history， poor treatment compliance， amoxicillin resistance and clarithromycin resistance are risk factors for failure of Hp infection eradication therapy in adults.

关键词

Keywords

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