地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连及改善预后有效性的Meta分析

马越; 张文艳; 田晶; 曹国锋; 谭建伟; 王姿婧

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.14.20

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地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连及改善预后有效性的Meta分析

循证药学 | 更新时间：2025-09-24

- 地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连及改善预后有效性的Meta分析
- Meta-analysis of the efficacy of dydrogesterone combined with estradiol valerate for the prevention of intrauterine adhesion and prognosis improvement after induced abortion
- 中国药房 2025年36卷第14期页码：1802-1806
- 作者机构：
  
  甘肃省妇幼保健院药学部，兰州　730050
- 作者简介：
  
  药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：2608133402@qq.com
  主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：982997004@qq.com
- 基金信息：
  
  甘肃省妇幼保健院科研基金项目(GMCCH2024-3-29)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.14.20
  中图分类号： R977.1
- 收稿日期：2025-03-04，
  
  修回日期：2025-06-10，
  
  录用日期：2025-06-11，
  
  纸质出版日期：2025-07-30
- 稿件说明：
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马越,张文艳,田晶,等.地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连及改善预后有效性的Meta分析[J].中国药房,2025,36(14):1802-1806.

MA Yue,ZHANG Wenyan,TIAN Jing,et al.Meta-analysis of the efficacy of dydrogesterone combined with estradiol valerate for the prevention of intrauterine adhesion and prognosis improvement after induced abortion[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(14):1802-1806.
马越,张文艳,田晶,等.地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连及改善预后有效性的Meta分析[J].中国药房,2025,36(14):1802-1806. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.14.20.

MA Yue,ZHANG Wenyan,TIAN Jing,et al.Meta-analysis of the efficacy of dydrogesterone combined with estradiol valerate for the prevention of intrauterine adhesion and prognosis improvement after induced abortion[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(14):1802-1806. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.14.20.

摘要

目的

系统评价地屈孕酮联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连（IUA）及改善预后的有效性。

方法

检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library，收集常规治疗联用地屈孕酮、戊酸雌二醇（试验组）对比常规治疗（对照组）预防人工流产术后IUA的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2024年12月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。

结果

共纳入12篇文献，共计1 109例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的术后IUA发生率[RR＝0.30，95%CI（0.22，0.41），

＜0.000 01

]

、术后阴道流血时间[MD＝－1.69，95%CI（－2.05，－1.32），

＜0.000 01

]

、术后阴道流血量[MD＝－10.78，95%CI（－12.19，－9.37），

＜0.000 01

]

、术后月经复潮时间[MD＝－6.99，95%CI（－8.27，－5.71），

＜0.000 01

]

、术后经量减少率[RR＝0.25，95%CI（0.12，0.56），

＝0.000 7

]

均显著低于、少于或短于对照组，术后子宫内膜厚度[MD＝1.90，95%CI（1.68，2.13），

＜0.000 01

]

、术后再妊娠率[RR＝6.26，95%CI（1.88，20.

83），

＝0.003

]

均显著高于对照组。

结论

地屈孕酮联合戊酸雌二醇能降低人工流产术后患者的IUA发生率，减少术后阴道流血量，缩短术后阴道流血时间和术后月经复潮时间，增加术后子宫内膜厚度。

Abstract

OBJECTIVE

To systematically evaluate the efficacy of dydrogesterone combined with estradiol valerate for the prevention of intrauterine adhesion （IUA） and prognosis improvement after induced abortion.

METHODS

Retrieved from CNKI， Wanfang Data， VIP， CBM， PubMed， Embase and the Cochrane Library， randomized controlled trial （RCT） about conventional treatment combined with dydrogesterone and estradiol valerate （trial group） versus conventional treatment （control group） for the prevention of IUA in patients after induced abortion were collected from the inception to Dec. 2024. After screening the literature， extracting data and evaluating the quality of literature， meta-analysis was performed using RevMan 5.4 software.

RESULTS

A total of 12 RCTs were included， involving 1 109 patients. Meta-analysis showed that the postoperative incidence of IUA [RR＝0.30， 95%CI （0.22， 0.41），

＜0.000 01

]

， postoperative vaginal bleeding time [MD＝－1.69， 95%CI （－2.05，－1.32），

＜0.000 01

]

， postoperative vaginal bleeding volume [MD＝－10.78， 95%CI （－12.19，－9.37），

＜0.000 01

]

， postoperative menstrual resumption time [MD＝－6.99， 95%CI （－8.27，－5.71），

＜0.000 01

]

， and the incidence of postoperative reduced menstrual flow [RR＝0.25， 95%CI （0.12， 0.56），

＝0.000 7

]

were significantly lower， less or shorter than control group； postoperative endometrial thickness [MD＝ 1.90， 95%CI （1.68， 2.13），

＜0.000 01

]

and the rate of postoperative re-pregnancy [RR＝6.26， 95%CI （1.88， 20.83），

＝0.003

]

were significantly higher than control group.

CONCLUSIONS

Dydrogesterone combined with estradiol valerate may reduce the incidence of IUA after induced abortion patients， decrease postoperative vaginal bleeding volume， shorten postoperative vaginal bleeding time and postoperative menstrual resumption time， and increase postoperative endometrial thickness.

关键词

Keywords

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