1例疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏致DRESS病例报道

何璐; 钱妍

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.17

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1例疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏致DRESS病例报道

药学服务 | 更新时间：2025-09-24

- 1例疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏致DRESS病例报道
- DRESS caused by suspected cross-allergy between cephalosporins and carbapenems： a case report
- 中国药房 2025年36卷第15期页码：1915-1920
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属第二医院药学部，重庆　400010
- 作者简介：
  
  主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：317248849@qq.com
  主任药师，硕士生导师。研究方向：临床药学。 E-mail：552590989@qq.com
- 基金信息：
  
  国家临床重点专科项目(渝卫办发〔2023〕48号);重庆市临床药学重点专科建设项目(渝卫办发〔2023〕2号)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.17
  中图分类号： R979.9
- 收稿日期：2025-03-09，
  
  修回日期：2025-04-22，
  
  录用日期：2025-07-10，
  
  纸质出版日期：2025-08-15
- 稿件说明：
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何璐,钱妍.1例疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏致DRESS病例报道[J].中国药房,2025,36(15):1915-1920.

HE Lu,QIAN Yan.DRESS caused by suspected cross-allergy between cephalosporins and carbapenems： a case report[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(15):1915-1920.
何璐,钱妍.1例疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏致DRESS病例报道[J].中国药房,2025,36(15):1915-1920. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.17.

HE Lu,QIAN Yan.DRESS caused by suspected cross-allergy between cephalosporins and carbapenems： a case report[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(15):1915-1920. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.17.

摘要

目的

探讨头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏导致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）的发病机制、诊断、治疗等，为临床安全用药提供参考。

方法

分析临床药师参与我院1例高龄重症肺炎患者因疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏所致DRESS的诊疗过程，并文献汇总DRESS的发病机制、诊断、治疗以及头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏的有关研究。结合本例患者临床表现、治疗经过，讨论头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏的可能机制及DRESS的治疗策略。

结果

本例患者RegiSCAR评分6分，为DRESS确诊病例，且可能存在

-内酰胺环特异性的人类白细胞抗原等位基因或T细胞受体，从而导致疑似头孢菌素类与碳青霉烯类交叉过敏反应。临床药师建议停用头孢菌素类与碳青霉烯类药物，使用甲泼尼龙联合免疫球蛋白进行治疗。临床医生采纳临床药师建议，患者后续未再发热且皮疹逐日消退。

结论

头孢菌素类与碳青霉烯类存在交叉过敏导致DRESS的可能。对出现DRESS的患者建议及时排查可疑药物并停药；糖皮质激素联合免疫球蛋白是可行的治疗方案，有条件的医疗机构应进行疱疹病毒筛查和治疗。

Abstract

OBJECTIVE

To explore the pathogenesis， diagnosis and treatment of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms （DRESS） caused by cross-allergy between cephalosporins and carbapenems， and provide reference for safe clinical medication.

METHODS

Clinical pharmacists participated in the diagnosis and treatment process of a patient with severe pneumonia whose DRESS caused by suspected cross-allergy between cephalosporins and carbapenems in our hospital. At the same time， relevant studies on the pathogenesis， diagnosis， treatment， and cross-allergy between cephalosporins and carbapenems were retrieved for analysis. Based on the clinical manifestations and treatment process of this patient， the possible mechanisms of cross-allergy between cephalosporins and carbapenems and the treatment strategies for DRESS were discussed.

RESULTS

The RegiSCAR score of this patient was 6 points， confirming the diagnosis of DRESS. There may be

-lactam ring-specific human leucocyte antigen alleles or T-cell receptors， which led to suspected cross-allergic reactions between cephalosporins and carbapenems. The clinical pharmacists suggested discontinuing cephalosporins and carbapenems and using methylprednisolone combined with immunoglobulin for treatme

nt. The physician adopted the pharmacist’s suggestion， and the patient did not have fever again and the rash gradually subsided.

CONCLUSIONS

There is a possibility of cross-allergy between cephalosporins and carbapenems causing DRESS. For patients with DRESS， it is recommended to promptly investigate the suspected drugs and discontinue them. The combination of glucocorticoids and immunoglobulin is a feasible treatment option. Medical institutions with conditions should conduct herpesvirus screening and treatment.

关键词

Keywords

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