慢性呼吸系统疾病患者用药依从性的测量方法及应用现状

马瑞; 庄舟晔; 朱昊旻; 张沛; 陈平钰; 陶田甜

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.21

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慢性呼吸系统疾病患者用药依从性的测量方法及应用现状

综述 | 更新时间：2025-09-25

- 慢性呼吸系统疾病患者用药依从性的测量方法及应用现状
- Measurement method and current application of medication adherence in patients with chronic respiratory diseases
- 中国药房 2025年36卷第16期页码：2073-2077
- 作者机构：
  
  1.南京医科大学药学院，南京　211166
  2.中国药科大学国际医药商学院，南京　211198
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：临床药学、慢病用药管理。E-mail：marui@stu.njmu.edu.cn
  讲师，博士。研究方向：医药政策与法规、用药管理。E-mail：tt-tao@njmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(72204118);省级大学生创新创业训练计划项目(S202510316145)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.21
  中图分类号： R95;R714.253
- 收稿日期：2025-03-26，
  
  修回日期：2025-07-12，
  
  录用日期：2025-07-14，
  
  纸质出版日期：2025-08-30
- 稿件说明：
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马瑞,庄舟晔,朱昊旻,等.慢性呼吸系统疾病患者用药依从性的测量方法及应用现状[J].中国药房,2025,36(16):2073-2077.

MA Rui,ZHUANG Zhouye,ZHU Haomin,et al.Measurement method and current application of medication adherence in patients with chronic respiratory diseases[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(16):2073-2077.
马瑞,庄舟晔,朱昊旻,等.慢性呼吸系统疾病患者用药依从性的测量方法及应用现状[J].中国药房,2025,36(16):2073-2077. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.21.

MA Rui,ZHUANG Zhouye,ZHU Haomin,et al.Measurement method and current application of medication adherence in patients with chronic respiratory diseases[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(16):2073-2077. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.21.

摘要

用药依从性是评估患者在治疗过程中是否遵循医嘱的重要指标，依从性的高低直接影响疾病控制效果和患者生活质量，因此，对用药依从性进行准确且有效的评估是进行慢病管理和干预的重要基础。本文以慢性阻塞性肺疾病（下称“慢阻肺”）和哮喘2种慢性呼吸系统疾病为代表，对现有用药依从性的测量方法及应用现状进行综述发现，现有的用药依从性评估方法可以分为客观测量法和主观测量法。客观测量法包括药物浓度监测法、药片计数法和电子药物装置法等，通常具有较高的准确性；主观测量法包括医师评估法、吸入步骤评估法和问卷调查法等，具有操作简单且易于实施的特点，但其准确性往往受到评估者或患者主观因素的影响，可能导致结果存在偏差。目前在评估用药依从性时仍缺乏公认的“金标准”，需根据研究目标、疾病类型、患者特征及数据可获得性等因素选择合适的测量方法，以确保评估结果的有效性和可靠性。

Abstract

Medication adherence is an important indicator for assessing whether patients follow medical advice during treatment， and its level directly affects disease control and the quality of life of patients. Therefore， accurate and effective assessment is essential for chronic disease management and intervention. This paper takes chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and asthma， two types of chronic respiratory diseases， as representative to review the existing measurement methods and current application status of medication adherence. It is found that the existing assessment methods for medication adherence can be categorized into objective measurement methods and subjective measurement methods. Objective measures include drug concentration monitoring， pill counting， and electronic medication devices， which generally offer high accuracy. Subjective measures include physician assessments， inhalation technique evaluations， and questionnaires. While these methods are straightforward and easy to implement， their accuracy is often influenced by the subjective factors of assessors of patients， which may lead to biased results. Currently， there is still a lack of a universally accepted “gold standard” for evaluating medication adherence. Selecting the appropriate measurement method requires a comprehensive consideration of factors such as research objectives， disease type， patient characteristics， and data availability to ensure the validity and reliability of the assessment results.

关键词

Keywords

references

王肖芹，卢玉林，史书毓，等 . 慢性阻塞性肺疾病病人用药依从性自我报告评估工具研究进展 [J ] . 全科护理， 2025 ， 23 （ 4 ）： 660 - 663 .

兰琨熠，张清，沈悦好 . GMAS、MMAS-8和SEAMS评估慢性病病人用药依从性效能的比较 [J ] . 护理研究， 2023 ， 37 （ 13 ）： 2322 - 2328 .

SABATÉ E ， WORLD HEALTH ORGANIZATION . Adherence to long-term therapies：evidence for action [M ] . Geneva ： World Health Organization ， 2003 ： 4 .

VRIJENS B ， DIMA A L ， VAN GANSE E ， et al . What we mean when we talk about adherence in respiratory medicine [J ] . J Allergy Clin Immunol Pract ， 2016 ， 4 （ 5 ）： 802 - 812 .

VRIJENS B ， DE GEEST S ， HUGHES D A ， et al . A new taxonomy for describing and defining adherence to medications [J ] . Br J Clin Pharmacol ， 2012 ， 73 （ 5 ）： 691 - 705 .

HASSALL D ， BREALEY N ， WRIGHT W ， et al . Hair analysis to monitor adherence to prescribed chronic inhaler drug therapy in patients with asthma or COPD [J ] . Pulm Pharmacol Ther ， 2018 ， 51 ： 59 - 64 .

DE TULLIO P L ， KIRKING D M ， ARSLANIAN C ， et al . Compliance measure development and assessment of theophylline therapy in ambulatory patients [J ] . J Clin Pharm Ther ， 1987 ， 12 （ 1 ）： 19 - 26 .

张海琴，林佳媛，庞帅，等 . 新冠疫情期间慢性气道疾病患者的治疗依从性调查 [J ] . 临床肺科杂志， 2021 ， 26 （ 4 ）： 492 - 498 .

KOEHORST-TER HUURNE K ， KORT S ， VAN DER PALEN J ， et al . Quality of life and adherence to inhaled corticosteroids and tiotropium in COPD are related [J ] . Int J Chron Obstruct Pulmon Dis ， 2016 ， 11 ： 1679 - 1688 .

苗兆帆，张强，杨秀清 . 吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病的依从性及应对策略探讨 [J ] . 质量安全与检验检测， 2021 ， 31 （ 5 ）： 85 - 88 .

郑孝琴，陈瑾，李育霞 . 慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析 [J ] . 护理学报， 2012 ， 19 （ 8 ）： 29 - 31 .

王丽华 . 慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析 [J ] . 当代护士， 2014 ， 21 （ 8 ）： 28 - 29 .

GREGORIANO C ， DIETERLE T ， DÜRR S ， et al . Impact of an electronic monitoring intervention to improve adhe-rence to inhaled medication in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease：study protocol for a randomized controlled trial [J ] . JMIR Res Protoc ， 2017 ， 6 （ 10 ）： e204 .

张静静，陈沙沙，胡敏 . 行动导向教学法对慢阻肺患者使用吸入剂依从性的效果评价 [J ] . 中国老年保健医学， 2022 ， 20 （ 4 ）： 149 - 151 .

罗凯帆，黄狄娜，马楚雄 . 用药指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难程度及用药依从性的影响分析 [J ] . 北方药学， 2024 ， 21 （ 6 ）： 82 - 84 .

REZNIK M ， SILVER E J ， CAO Y . Evaluation of MDI-spacer utilization and technique in caregivers of urban minority children with persistent asthma [J ] . J Asthma ， 2014 ， 51 （ 2 ）： 149 - 154 .

秦琼，陈蓉，雷伟，等 . 哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者吸入给药装置依从性评价与分析 [J ] . 中国药学杂志， 2016 ， 51 （ 5 ）： 413 - 416 .

GUEDES V G ， CORRENTE J E ， FARRUGIA A ， et al . Comparing objective and self-reported measures of adhe-rence in haemophilia [J ] . Haemophilia ， 2019 ， 25 （ 5 ）： 821 - 830 .

GACKOWSKI M ， JASIŃSKA-STROSCHEIN M ， OSMAŁEK T ， et al . Innovative approaches to enhance and measure medication adherence in chronic disease management：a review [J ] . Med Sci Monit ， 2024 ， 30 ： e944605 .

MORISKY D E ， ANG A ， KROUSEL-WOOD M ， et al . Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting [J ] . J Clin Hypertens（Greenwich）， 2008 ， 10 （ 5 ）： 348 - 354 .

官秀萍 . 集束化护理在糖皮质激素联合多索茶碱治疗慢阻肺中的应用分析 [J ] . 黔南民族医专学报， 2022 ， 35 （ 1 ）： 52 - 54 .

李伟娟 . 基于微信平台的延续性护理对慢阻肺患者用药依从性的影响 [J ] . 齐齐哈尔医学院学报， 2019 ， 40 （ 4 ）： 515 - 516 .

于小杰，赵艳敏，胡爱玲，等 . COPD患者吸入制剂用药不依从风险预测模型构建 [J ] . 中国药房， 2024 ， 35 （ 11 ）： 1391 - 1395 .

WANG Y ， WANG X X ， WANG X B ， et al . Translation and validation of the Chinese version of the General Medication Adherence Scale（GMAS）in patients with chronic illness [J ] . Curr Med Res Opin ， 2021 ， 37 （ 5 ）： 829 - 837 .

FOOT H ， CAZE A L ， BAKER P ， et al . Better understan-ding the influence and complexity of beliefs on medication adherence in asthma [J ] . Patient Educ Couns ， 2019 ， 102 （ 3 ）： 564 - 570 .

PLAZA V ， FERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ C ， MELERO C ， et al . Validation of the Test of the Adherence to Inhalers（TAI）for asthma and COPD patients [J ] . J Aerosol Med Pulm Drug Deliv ， 2016 ， 29 （ 2 ）： 142 - 152 .

孟玮玮，崔亚楠，罗丽娟，等 . 吸入药物依从性测试中文版的信效度研究 [J ] . 中华结核和呼吸杂志， 2022 ， 45 （ 5 ）： 423 - 430 .

郝海琴 . 基于格林模式的健康教育在慢阻肺患者吸入用药依从性中的应用研究 [D ] . 扬州：扬州大学， 2023 .

LÓPEZ-PINTOR E ， GRAU J ， LUMBRERAS B . Patient’s awareness on COPD is the strongest predictor of persistence and adherence in treatment-naïve patients in real life：a prospective cohort study [J ] . BMC Pulm Med ， 2021 ， 21 （ 1 ）： 388 .

徐丽娜 . 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者依从性的影响因素 [J ] . 中国药物经济学， 2020 ， 15 （ 12 ）： 66 - 68，71 .

朱万婷，王小红 . 基层医疗全面药学服务对老年患者持续治疗的效果评价 [J ] . 北方药学， 2021 ， 18 （ 3 ）： 117 - 118 .

陈欢，侯朝铭，高静，等 . 中文版高血压患者服药依从性量表测量学特性的系统评价 [J ] . 中华护理杂志， 2023 ， 58 （ 2 ）： 171 - 178 .

翁艳君，赵豫梅，刘伟军，等 . 中文版8条目Morisky服药依从性量表在2型糖尿病患者中的信效度评价及应用研究 [J/OL ] . 中华临床医师杂志（电子版）， 2018 ， 12 （ 8 ）： 445 - 450 （ 2018-04-15 ）[ 2025-03-11 ] . https：//zhlcyszz.cma-cmc.com.cn/CN/10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.08. 004 https://zhlcyszz.cma-cmc.com.cn/CN/10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.08.004 . DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.08.004 http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.08.004 .

NASSAR R I ， SAINI B ， OBEIDAT N M ， et al . Development and validation of the Adherence to Asthma Medication Questionnaire（AAMQ） [J ] . Pharm Pract（Granada）， 2022 ， 20 （ 2 ）： 2673 .

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