目的：为进一步合理使用甲氨蝶呤（MTX）治疗克罗恩病（CD）提供参考。方法：通过查阅国内外文献，就MTX的作用机制、临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述。结果：MTX可能通过抑制T细胞的增殖，下调炎症介质表达，抑制炎症反应而发挥作用；MTX用于CD活动期和缓解期的疗效均显著，但剂量和疗程的选择有所不同；并且，其长期使用安全性较高。结论：甲氨蝶呤对于激素依赖/无效、对嘌呤类似物抵抗或生物制剂治疗失败的CD患者（包括儿童）而言是一种不错的选择，但应进一步探索其合适的使用剂量、给药途径等，并加强其安全性评价。