阿比特龙致慢加急性肝衰竭1例病例分析

肖准; 代静慧; 姚伟丽; 马素平

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.13

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阿比特龙致慢加急性肝衰竭1例病例分析

药物与临床 | 更新时间：2023-07-24

- 阿比特龙致慢加急性肝衰竭1例病例分析
- A case analysis of acute-on-chronic liver failure caused by abiraterone
- 中国药房 2023年34卷第14期页码：1730-1733
- 作者机构：
  
  河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科，郑州　450003
- 作者简介：
  
  主治医师，博士。研究方向：中医药防治慢性肝病的临床及基础研究。E-mail：xiaozhun818@163.com
  主任医师，博士生导师，博士。研究方向：中医、中西医结合防治肝胆疾病。E-mail：masuping@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金资助项目(82104772)
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.13
  中图分类号： R969.3;R979.1
- 纸质出版日期：2023-07-30，
  
  收稿日期：2022-12-10，
  
  修回日期：2023-06-28，
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肖准,代静慧,姚伟丽等.阿比特龙致慢加急性肝衰竭1例病例分析 ^Δ[J].中国药房,2023,34(14):1730-1733.

XIAO Zhun,DAI Jinghui,YAO Weili,et al.A case analysis of acute-on-chronic liver failure caused by abiraterone[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(14):1730-1733.
肖准,代静慧,姚伟丽等.阿比特龙致慢加急性肝衰竭1例病例分析 ^Δ[J].中国药房,2023,34(14):1730-1733. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.13.

XIAO Zhun,DAI Jinghui,YAO Weili,et al.A case analysis of acute-on-chronic liver failure caused by abiraterone[J].ZHONGGUO YAOFANG,2023,34(14):1730-1733. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.13.

摘要

阿比特龙是治疗前列腺癌的常用靶向药物，其常见药品不良反应（ADR）包括肝功能异常、疲乏、恶心、水肿等。本文报道了1例入住河南中医药大学第一附属医院的78岁既往有乙型肝炎、肝硬化病史的前列腺恶性肿瘤切除术后患者，于入院1个月前开始应用阿比特龙，用药3周后出现消化道症状，4周时症状加重并伴皮肤、眼珠、小便发黄，5周（入院1周）后不幸死亡。结合检验检查结果，该患者被诊断为慢加急性肝衰竭（ACLF）。本文详细分析了该患者的病例情况及相关诊疗经过，并结合诺氏ADR评估量表评估出ACLF与阿比特龙的使用“很可能”相关，提示阿比特龙可能诱导肝硬化等慢性肝病患者出现肝衰竭的严重ADR；临床应动态检测该类患者的肝功能变化，必要时予以保肝药物预防性治疗。

Abstract

Abiraterone is commonly used as a targeted drug for the treatment of prostate cancer， which commonly causes adverse drug reactions （ADR）， including abnormal liver function， fatigue， nausea and edema， etc. This study reports a 78-year-old man with a history of hepatitis B and liver cirrhosis after prostate cancer resection who was admitted to the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine. The patient received abiraterone treatment 1 month before admission and developed gastrointestinal symptoms 3 weeks after the treatment and worsened at 4th week with yellowing of the skin， sclera and urine. Unfortunately， the patient died after 5 weeks of abiraterone treatment （1 week after admission）. Based on test and examination results， the patient was diagnosed with acute-on-chronic liver failure （ACLF）. This paper analyzes the patient’s medical history and the relevant treatment in detail. It is evaluated that ACLF and abiraterone are “probably” related based on Naranjo ADR Probability Scale， suggesting abiraterone may induce severe ADR of liver failure in patients with chronic liver diseases such as cirrhosis. These patients should be monitored dynamically for changes in liver function and treated prophylactically with liver-protective drugs if necessary.

关键词

阿比特龙慢加急性肝衰竭药物不良反应肝衰竭

Keywords

acute-on-chronic liver failureadverse drug reactionliver failure

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