山西省医院骨科手术患者药品费用的特征与影响因素研究

李维鹏; 尚楠; 张智琪; 李赟; 郑晓俊

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2024.05.18

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

山西省医院骨科手术患者药品费用的特征与影响因素研究

药师与药学服务 | 更新时间：2024-03-08

- 山西省医院骨科手术患者药品费用的特征与影响因素研究
- The characteristics and influencing factors of medicine cost for orthopedic surgery patients in hospitals of Shanxi province
- 中国药房 2024年35卷第5期页码：612-617
- 作者机构：
  
  1.山西医科大学药学院，太原　030001
  2.山西医科大学第一医院药学部，太原　030001
- 作者简介：
  
  硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：wwwlwp421434136@163.com
  主任药师，硕士生导师。研究方向：医院药学。 E-mail：zhengxiaojun0525@163.com
- 基金信息：
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2024.05.18
  中图分类号： R956
- 纸质出版日期：2024-03-15，
  
  收稿日期：2023-09-15，
  
  修回日期：2024-01-30，
扫描看全文
李维鹏,尚楠,张智琪等.山西省医院骨科手术患者药品费用的特征与影响因素研究 ^Δ[J].中国药房,2024,35(05):612-617.

LI Weipeng,SHANG Nan,ZHANG Zhiqi,et al.The characteristics and influencing factors of medicine cost for orthopedic surgery patients in hospitals of Shanxi province[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(05):612-617.
李维鹏,尚楠,张智琪等.山西省医院骨科手术患者药品费用的特征与影响因素研究 ^Δ[J].中国药房,2024,35(05):612-617. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.05.18.

LI Weipeng,SHANG Nan,ZHANG Zhiqi,et al.The characteristics and influencing factors of medicine cost for orthopedic surgery patients in hospitals of Shanxi province[J].ZHONGGUO YAOFANG,2024,35(05):612-617. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.05.18.

摘要

目的

分析山西省骨科手术患者药品费用的特征和影响因素，为合理管控骨科手术患者的药品费用提供参考。

方法

回顾性收集山西省2016－2021年584 204例骨科手术患者的病例信息。按照不同年份、地区、医院级别、手术类型和手术切口类型进行分类，对药品费用进行分析。采用单因素分析和广义线性回归模型对药品总费用的影响因素进行分析，并采用结构方程模型进行验证。

结果

关节置换术（占42.61%）和骨折后外固定术（占12.60%）是最常见的手术类型。不同手术类型药品总费用在不同地区和不同等级医疗机构之间的差异均有统计学意义（

＜0.05），晋中地区的骨折后外固定术药品总费用最高[（11 719.97± 4 374.73）元]，三级甲等医院的骨折后外固定术药品总费用最高[（13 584.71±4 531.82）元]

。Ⅰ类切口手术中骨折后外固定术的抗菌药物费用最高[（1 176.25±341.42）元]。广义线性回归模型显示，医院所属地、医院级别、性别、付款方式、住院天数和手术类型是药品总费用的独立影响因素（

＜0.05）。结构方程模型进一步揭示，医院级别、付款方式和手术类型对药品总费用有显著影响（

＜0.05）。

结论

需关注Ⅰ类切口手术抗菌药物费用高的情况，进一步研究其合理使用方案。

Abstract

OBJECTIVE

To analyze the characteristics and influencing factors of medicine cost for orthopedic surgery patients in Shanxi province， and to provide reference for the rational management of medicine cost in orthopedic surgery patients.

METHODS

A retrospective analysis was conducted on the case information of 584 204 orthopedic surgery patients in Shanxi province from 2016 to 2021. Medicine cost was analyzed by year， region， hospital level， type of surgery and type of surgical incision. Single factor analysis and generalized linear regression model were used to analyze the influencing factors of total medicine cost， and structural equation model was used for verification.

RESULTS

The research findings indicated that joint replacement surgery （42.61%） and post-fracture external fixation surgery （12.60%） were the most common types of procedures. There was statistical significance in medicine cost for different surgical types among different regions and hospital levels （

＜0.05）. In the Jinzhong region， the total medicine cost for post-fracture external fixation surgery was the highest [（11 719.97±4 374.73） yuan]， while in tertiary grade A hospitals， the total medicine cost for post-fracture external fixation surgery was also the highest [（13 584.71±4 531.82） yuan]

. Among class Ⅰ incision surgeries， the cost of antibiotics for post-fracture external fixation surgery was the highest [（1 176.25±341.42） yuan]. Generalized linear regression model revealed that hospital location， hospital level， gender， payment method， length of hospital stays， and surgical type were the independent influencing factors for total medicine cost （

＜0.05）. Structural equation model further disclosed that hospital level， payment type， and surgical type had significant effects on total medicine cost （

＜0.05）.

CONCLUSIONS

Attention should be paid to the high cost of antibiotics for class Ⅰ incision surgery， and further research on their rational use should be conducted.

关键词

山西省骨科手术药品费用影响因素

Keywords

orthopedic surgerymedicine costinfluencing factors

references

SAFIRI S，KOLAHI A A，CROSS M，et al. Prevalence，deaths，and disability-adjusted life years due to musculo- skeletal disorders for 195 countries and territories 1990-2017[J]. Arthritis Rheumatol，2021，73（4）：702-714.

GBD 2016 DALYs and HALE Collaborators. Global，regional，and national disability-adjusted life-years （DALYs） for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy （HALE） for 195 countries and territories，1990-2016：a systematic analysis for the Global burden of disease study 2016[J]. Lancet，2017，390（10100）：1260-1344.

张富婧，周熹，刘书中，等. 骨病病灶切除手术对新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效影响和预后分析[J]. 中华内科杂志，2023，6：673-680.

ZHANG F J，ZHOU X，LIU S Z，et al. Efficacy and prognostic analysis of orthopedic surgery in patients with newly diagnosed multiple myeloma[J]. Chin J Inter Med，2023，6：673-680.

DURAND W M，ORTIZ-BABILONIA C D，BADIN D， et al. Patient out-of-pocket cost burden with elective orthopaedic surgery[J]. J Am Acad Orthop Surg，2022，30（14）：669-675.

谢世伟，赵晨阳，肖衡，等. 攀枝花市某三甲医院腰椎间盘突出患者住院费用因子分析[J]. 中国卫生产业，2020，17（9）：178-179，182.

XIE S W，ZHAO C Y，XIAO H，et al. Factor analysis of hospitalization cost of patients with lumbar disc herniation in a top three hospital in Panzhihua[J]. China Health Ind，2020，17（9）：178-179，182.

杜洋洋，余娜. 临床药师参与骨科临床路径抗感染的药学服务实施效果[J]. 中国处方药，2021，19（10）：83-85.

DU Y Y，YU N. Effects of clinical pharmacists participa- ting in the implementation of pharmaceutical care for anti-infective treatment in orthopedic clinical pathways[J]. J China Prescr Drug，2021，19（10）：83-85.

夏应勇，王立云. 医院药占比相关影响因素研究[J]. 中国药业，2017，26（10）：77-79.

XIA Y Y，WANG L Y. Related factors with hospital medicine proportion in hospital[J]. China Pharm，2017，26（10）：77-79.

康健. 骨科手术患者平均住院日影响因素分析：以某三级医院为例[D]. 太原：山西医科大学，2017：32-33.

KANG J. Analysis of influencing factors on average length of hospital stay for orthopedic surgery patients：a case study of a tertiary hospital [D].Taiyuan：Shanxi Medical University，2017：32-33.

RENAUDIN P，COSTE A，AUDURIER Y，et al. Clinical，economic，and organizational impact of the clinical pharmacist in an orthopedic and trauma surgery department[J]. J Patient Saf，2021，17（8）：e1507-e1513.

潘建强，张洪成，陈思婷，等. 单病种付费政策效应分析：以徐州市某三甲医院为例[J]. 现代预防医学，2022，49（4）：680-684.

PAN J Q，ZHANG H C，CHEN S T，et al. Analysis on the effect of single disease payment policy：a case study on a tertiary hospital in Xuzhou[J]. Mod Prev Med，2022，49（4）：680-684.

李发祥，崔钢华，申晓坤，等. 连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素[J]. 中国感染控制杂志，2016，15（7）：466-470.

LI F X，CUI G H，SHEN X K，et al. Characteristics of pathogens and risk factors of surgical site infection in orthopedic patients in five consecutive years[J]. Chin J Infect Contr，2016，15（7）：466-470.

邱皓政，林碧芳. 结构方程模型的原理与应用[M]. 北京：中国轻工业出版社，2009：91-93.

QIU H Z，LIN B F.Principles and applications of structural equation modeling [M] Beijing：China Light Industry Press，2009：91-93

宋青. 协同治理视角下药品集中带量采购常态化的发展研究：以山西省为例[D]. 太原：山西财经大学，2023.

SONG Q. Research on the development of normalization of centralized volume procurement of drugs from the perspective of collaborative governance：a case study of Shanxi province[D].Taiyuan：Shanxi University of Finance & Economics，2023.

余巧萍. 我国公立医院药品带量采购实施效果评价研究：以安徽省安庆市公立医院为例 [J]. 价格理论与实践，2021（8）：65-68.

YU Q P. Study on the evaluation of implementation effect of drug procurement with target quantity for public hospitals in China：taking the public hospitals in the Anqing city of Anhui province as an example[J]. Price：Theory & Practice，2021（8）：65-68.

杨炯，李劲松. 影响综合性医院平均住院日的内外部因素分析及对策研究[J]. 卫生软科学，2012，26（7）：605-607.

YANG J，LI J S. Analysis of internal and external factors affecting the average length of stay in general hospitals and its countermeasures[J]. Soft Sci Health，2012，26（7）：605-607.

马慧，宋爱萍，岳文静. 临床药师干预对创伤骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响[J]. 中国当代医药，2021，28（16）：142-145.

MA H，SONG A P，YUE W J. Effect of clinical pharmacist intervention on prophylactic application of antimicrobial agents for type Ⅰ incision surgery in traumatic orthopedics[J]. China Mod Med，2021，28（16）：142-145.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

首批药品集采品种采购量变化的影响因素分析

糖尿病患者DRG分组效果及住院费用影响因素分析

贵州省老年结核病患者多重用药负担及影响因素分析

替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎失败的影响因素分析

我国省级基本药物增补情况与影响因素分析