最新刊期
      2016 年 第 27 卷 24 期
      • 孙静,罗仁
        2016, 27(24)
        摘要：目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论： 北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。  
        关键词：糖尿病药物;消耗量;消耗金额   
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        发布时间：2023-03-01
      • 郭冬杰,李朋梅,杜雯雯,崔刚,陈文倩,张相林
        2016, 27(24)
        摘要：目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。  
        关键词：万古霉素;治疗药物监测;血药谷浓度;疗效;横断面调查   
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      • 陶娌娜,滕玉双,张四喜,宋燕青,张可佳
        2016, 27(24)
        摘要：目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数最多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数最多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。  
        关键词：长春市;国家基本药物;短缺;调查;干预措施   
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      • 朱文君,忻志鸣,叶根深,王蕾,陈慧颖
        2016, 27(24)
        摘要：目的：为提高蚌埠市医院药剂科人力资源配置的合理性和促进相关药学工作开展提供参考。方法：采用自制调查表，对蚌埠市部分二、三级医院药剂科人员配置、调剂工作量、部门/岗位设置等方面的数据进行调查和统计分析，进而针对存在的问题提出建议。结果：共发放调查表13份，回收有效调查表10份，有效回收率为76.9％。受访医院药学人员数占全院卫生技术人员总数的平均比例为5.0％；初级职称药学人员的平均比例为39.0％，高级职称药学人员为2.2％；大专学历药学人员的平均比例为44.9％，硕士及以上学历为3.0％；门诊日均处方量平均为375张，住院日均人次平均为267人次；临床药学人员所占比例为4.4％，仅4家医院开展临床药学工作；另外，仅1家医院设有静脉药物配置中心（PIVAS）。结论：蚌埠市医院药学人力资源配置不合理，调剂工作超负荷，PIVAS发展滞后，临床药学工作有待完善。建议通过增加药学人员配置数量，提高对药学人员文化素质、技术职称和实践技能的要求，根据条件加强PIVAS建设，加大临床药师的培养力度等，促进医院药学工作的开展。  
        关键词：蚌埠市;医院药剂科;工作现状;调查分析   
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      • 谢宁,沈毅,任金妹,唐扣明
        2016, 27(24)
        摘要：目的：了解实施国家基本药物制度以来上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物的可获得性情况，为后续制定和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织/国际健康行动组织标准调查法对上海市青浦区公立医疗卫生机构中30种基本药物的配备情况、可获得性情况以及不同级别医疗卫生机构所用基本药物的相关性进行调查和评价。结果：上海市青浦区公立医疗卫生机构30种基本药物的通用名药品配备率为53.33％～86.67％，原研药配备率为16.67％～53.33％，二、三级医院配备率较高。二、三级医院30种基本药物的通用名药品可获得率普遍高于社区卫生服务中心（平均分别为77.78％、63.00％），而原研药可获得率二、三级医院和社区卫生服务中心均相对较低。社区卫生服务中心与三级医院所用基本药物的产地相符率超过50％的只有6种药品。结论：青浦区基层医疗卫生机构基本药物的配备率和可获得性较二、三级医疗卫生机构低，基层医疗卫生机构与三级医疗卫生机构所用基本药物相关性较差。建议青浦区基本药物配备政策可从基本药物的相关性方面进一步改善，提高本地区基本药物产地相符率；而对于仿制药应从生物等效性方面进一步研究和改进，提高其与原研药的生物等效性，从而保证其临床疗效。  
        关键词：上海市青浦区;基本药物;可获得性;调查   
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        发布时间：2023-03-01
      • 王铁桥,刘永谦,鲁培,肖大立,方瑞,王穗琼
        2016, 27(24)
        摘要：目的：为儿童安全、合理用药提供参考。方法：应用医院信息管理系统，对我院2015年库存儿童用药品基本药物（简称“基药”）目录品种使用情况进行调查，并对其说明书中有关儿童用药信息完整性进行分析。结果：我院2015年库存药品685个品种中，儿童用药品201种。201种儿童用药品中，89种（44.28％）属于基药目录，其中78种（87.60％）有完整儿童用药信息；112种（55.72％）属于非基药目录，其中38种（33.93％）有完整儿童用药信息。儿童用药品中基药有完整儿童用药信息以及基药中化学药品及生物制品、注射剂、口服制剂中有完整儿童用药信息的比例均高于相应非基药比例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。201种儿童用药品中，仅41种为儿童专用药品；160种非儿童专用药品中，属于基药的73种药品中62种有完整儿童用药信息；属于非基药的87种药品仅13种有完整儿童用药信息，非儿童专用药品中基药有完整儿童用药信息的比例高于非基药，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院儿童用药品基药目录品种使用比例较高，但其中儿童专用药品缺乏，其说明书中儿童用药信息不充分。而属于基药目录的儿童用药品从类别、剂型分布，以及非儿童专用药品来看，均较非基药目录儿童用药品具有更完整的儿童用药信息，适宜临床儿童用药选择。  
        关键词：儿童;基本药物;药品说明书;调查分析   
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        发布时间：2023-03-01
      • 钱懿轶,李晓甦,何瑾,柳汝明,张峻
        2016, 27(24)
        摘要：目的：为我国的药师立法提供数据和参考。方法：设计调查表，对云南省16个州（市）的各级医疗卫生机构药学人员的配备情况、学历构成、专业构成、年龄构成、职称构成、继续教育情况、工资待遇情况等进行调查和统计分析，并就相关立法提出建议。结果：共收回省级医疗卫生机构调查表10份，各州（市）卫生计生委汇总调查表16份，有效回收率100％；数据涵盖全省1 561家医疗卫生机构，涉及药学人员共7 409名。三级、二级、一级医院的药学人员数/住院床位数分别为1 ∶ 15.49、1 ∶ 17.50、1 ∶ 20.68，药学人员数/医院卫生专业技术人员数分别为5.62％、6.18％、5.30％；三级医院药学人员学历以本科为主（35.21％），博士占0.15％，二级和一级医院以专科为主（41.60％和57.51％）；三级医院药学人员绝大多数为药学专业（94.14％），而二级医院药学专业占70.22％，一级医院仅占10.50％；三级、二级、一级医院药学人员均以药师职称为主（33.83％、37.89％、63.55％），高级职称占比分别为5.88％、2.71％、0.21％；仅少部分药学人员有进修学习经历，三级、二级、一级医院药学人员进修累计时间均以0～＜6个月最多（9.17％、5.84％、21.32％），且全省有80人取得临床药师规范化培训证；三级、二级、一级医院药学人员工资待遇均以2 000～2 999元/月最多（27.72％、41.80％、55.90％）。结论：云南省医疗卫生机构药学人员整体配备不足，高学历、高职称人员和临床药师人才紧缺，且收入待遇不高，尤其在基层医疗卫生机构这一状况更加明显。药师立法应充分考虑这一情况，在准入资格、职责、地位、权益方面给予明确和保障，并设立药学技术服务性收费。  
        关键词：云南省;药学人员;队伍;调查分析;药师立法;建议   
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      • 焦伟杰,高天曙,陈团营,侯瑞英,李雪静,伏晓
        2016, 27(24)
        摘要：目的：探讨注射用阿奇霉素致儿童不良反应的危险因素。方法：回顾性收集428例静脉注射用阿奇霉素的患儿资料、用药情况，并采用Logistic回归方法对可能发生不良反应的危险因素进行分析。结果：428例患儿中，共有98例发生不良反应，发生率为22.9％，其中胃肠道不良反应53例（12.4％），注射部位疼痛22例（5.1％），静脉炎12例（2.8％），皮肤瘙痒4例（0.9％），皮疹2例（0.5％），肝功能异常3例（0.7％），血小板减少1例（0.2％），嗜睡1例（0.2％）。按不良反应诊断标准分为肯定24例，很可能23例，可能51例。Logistic回归分析显示，低龄[OR＝0.811，95％CI（0.754，0.842），P＝0.000]、长疗程[OR＝0.1.357，95％CI（1.212，1.519），P＝0.000]是发生不良反应的危险因素。结论：低龄、使用疗程较长是导致患儿静脉注射用阿奇霉素后发生不良反应的可能危险因素，儿童用药时应严密观察，控制疗程，以降低不良反应的发生。  
        关键词：阿奇霉素;儿童;不良反应;危险因素   
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      • 吴翔,陶飞,吴晓第,娄侠儒
        2016, 27(24)
        摘要：目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法： 74例ICU收治的患者，按随机数字表法分为右美托咪定组（37例）与咪达唑仑组（37例）。在机械通气治疗的基础上，右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200 μg，溶于0.9％氯化钠注射液48 ml中，先给予负荷剂量1 μg/kg于30 min内泵入完毕，再调整以0.2～0.7 μg/（kg·h）微量泵入；咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30 mg，溶于0.9％氯化钠注射液44 ml中，先给予负荷剂量0.05 mg/kg于15 min内泵入完毕，再调整以0.04～0.20 mg/（kg·h） 微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标（停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间）及不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差异无统计学意义（P＞0.05）； 右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当，停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑，且总不良反应发生率低于咪达唑仑。  
        关键词：右美托咪定;咪达唑仑;重症医学科;机械通气;镇静   
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      • 张宇丽,尹桂茹,毕静,齐智伟,张淑君
        2016, 27(24)
        摘要：目的 ：观察地塞米松不同给药方式治疗分泌性中耳炎的疗效和安全性。 方法： 回顾性收集92例分泌性中耳炎患者资料，按给药方式的不同分为观察组（43例）和对照组（49例）。观察组患者于电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。对照组患者于鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，每2日1次。两组均以7 d为1个治疗周期，未痊愈者可再治疗1个周期，最多可重复治疗4个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10水平，痊愈后1年累积复发率及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，痊愈后1年累积复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-10比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CRP、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松的疗效显著优于鼓膜穿刺鼓室内给药，可降低复发率，且安全性较好。  
        关键词：分泌性中耳炎;地塞米松;鼓膜穿刺;电子鼻咽喉镜   
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      • 杨柳
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆的临床疗效和安全性。方法：120例顽固性呃逆的肿瘤患者按随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组患者给予治疗原发疾病、按压眶上神经等常规治疗，同时口服甲氧氯普胺片10 mg，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上加服华蟾素胶囊，每次2粒，每日3次。1周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效、呃逆消失时间、卡氏功能状态（KPS）评分，并用TESS副反应量表评价不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，呃逆消失时间显著短于对照组，TESS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者KPS评分比较差异无统计学意义；治疗后，两组患者KPS评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：华蟾素胶囊治疗肿瘤患者顽固性呃逆疗效较好，可以缩短呃逆持续时间，且安全性较好。  
        关键词：华蟾素胶囊;顽固性呃逆;疗效;安全性   
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      • 张鸽,燕丽君,刘铜龙,黄炜,李春君,于德民
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法：62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗，包括饮食控制、运动疗法及健康教育，同时口服盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐中服用+阿卡波糖片50 mg，每日3次，餐中嚼服；关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，饭后口服（不可嚼碎或掰开服用）。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3 g，每日3次，餐前半小时用50 ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FPG、2 h PG、 HbA1c、IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著，可降低血糖及炎症因子水平，且不良反应症状轻微。  
        关键词：参芪降糖颗粒;辅助治疗;2型糖尿病性膝关节炎;疗效;安全性   
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      • 胡远强,张永波,王华,邹立勇,熊刚,陈泽奎,郭念,秦玉娥
        2016, 27(24)
        摘要：目的：比较多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性及血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）-2水平。方法：120例晚期卵巢癌患者随机分为多西他赛联合卡铂组（60例）和紫杉醇联合顺铂组（60例）。多西他赛联合卡铂组患者给予多西他赛注射液70 mg/m2，静脉滴注1 h，d1；卡铂注射液50 mg/m2，静脉滴注1 h，d2。紫杉醇联合顺铂组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2，持续静脉滴注24 h，d1；注射用顺铂30 mg/m2，静脉滴注，d3，适度水化利尿；后给予紫杉醇注射液60 mg/m2（上限为2.0 m2）腹腔灌注，d8。两组均以3周为1个周期，连续治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效，治疗前后VEGF、MMP-2水平，无进展生存期，治疗后2年内病死率及不良反应发生情况。结果：两组患者客观有效率、疾病控制率、2年内病死率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。多西他赛联合卡铂组无进展生存期显著长于紫杉醇联合顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者VEGF、MMP-2水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者VEGF、MMP-2水平均显著低于同组治疗前，且多西他赛联合卡铂组不同时间点VEGF及治疗后第4周、第8周、第12周MMP-2水平低于紫杉醇联合顺铂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性均相当，但多西他赛联合卡铂在降低VEGF、MMP-2水平，改善无进展生存期方面优于紫杉醇联合顺铂。  
        关键词：卡铂;多西他赛;紫杉醇;顺铂;晚期卵巢癌;疗效;安全性   
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        发布时间：2023-03-01
      • 张培俊,唐珩,王莉,李艳华
        2016, 27(24)
        摘要：目的：探讨Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注对耳鼻喉科手术患者拔管时机的影响。方法：52例静脉全身麻醉下行耳鼻喉科微创手术患者均给予丙泊酚靶控输注进行麻醉诱导和麻醉维持。记录所有患者麻醉前、苏醒期各时间点镇静深度指数（NI）、丙泊酚血药浓度（cm）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），以及拔管时患者的NI、丙泊酚cm，分析拔管时NI与丙泊酚cm、拔管时间的相关性。结果：麻醉前、苏醒期各时间点SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；T3时MAP显著高于麻醉前，T0～T1时MAP显著低于麻醉前，丙泊酚cm T0＞T1＞ T2＞T3＞T4＞T5，T0～T3时NI均显著低于麻醉前，且T0＜T1＜T2＜T3，差异均有统计学意义（P＜0.05）；T4～T5时与麻醉前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔管时NI为（86.17±5.29），丙泊酚cm为（0.96±0.31）μg/ml，平均拔管时间为（8.26±2.93）min。拔管时，NI与丙泊酚cm呈负相关（r＝－0.812）；NI与拔管时间呈负相关（r＝－0.792）；NI、丙泊酚cm在苏醒期预测意识变化的预测率分别为0.93和0.86。所有患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注，能准确地预测患者从对刺激无反应到呼之睁眼的意识变化，有利于正确选择拔管的时机，且安全性较好。  
        关键词：Narcotrend分级指导;丙泊酚;靶控输注;拔管时机   
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        发布时间：2023-03-01
      • 腾小宝,韩明锋,时靖峰,李艳敏,张晓华,袁娜娜
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的疗效和安全性。方法：回顾性收集78例老年肺气肿患者资料，按用药的不同分为单药组（31例）和联合用药组（47例）。所有患者均给予补液、吸氧、营养支持等常规治疗。在此基础上，单药组患者给予多索茶碱注射液0.05 g，q12 h，缓慢静脉注射。联合用药组患者在单药组治疗的基础上给予注射用头孢他啶1.0 g，q12 h，静脉注射。疗效欠佳者，酌情加用泼尼松片20 mg，每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能[最大呼气中段流量（MMEF）、第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、最大呼气峰流速（PEF）]、美国简明健康状况调查问卷（SF-36）量表（QLS）评分及不良反应发生情况。结果：联合用药组患者总有效率显著高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者MMEF、FEV1％、PEF、QLS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者MMEF、FEV1％、PEF、QLS评分均显著高于同组治疗前，且联合用药组MMEF、FEV1％、PEF高于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间QLS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的疗效优于单用多索茶碱，可改善肺功能，且安全性较好。  
        关键词：老年慢性肺气肿;肺功能;多索茶碱;头孢他啶;疗效;安全性   
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        发布时间：2023-03-01
      • 孙良,李丕宝,孙先义
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒症患者应激性高血糖的疗效。方法： 回顾性收集156例脓毒症且确诊为应激性高血糖患者资料，按用药不同分为对照组（78例）和观察组（78例）。所有患者及时确定病原菌并给予相应的抗感染治疗、改善通气状态、给予充分液体复苏支持、适当给予免疫治疗和营养支持等常规治疗；在此基础上，对照组患者按不同的血糖水平给予不同剂量的胰岛素[1 U/ml，静脉微量泵入，速度为0.1 U/（kg·h）]；观察组患者在对照组治疗的基础上加用参脉注射液40 ml，加入胰岛素混合溶液中，静脉微量泵入。观察两组患者终点事件、血糖达标时间、胰岛素总用量、基础指标[急性生理与慢性健康（24 APACHE-Ⅱ）评分、机械通气时间、ICU住院天数、低血糖发生例次]及不良反应发生情况。结果：观察组患者终点事件总发生率显著低于对照组，血糖达标时间显著短于对照组，胰岛素总用量显著少于对照组，机械通气时间显著短于对照组，ICU住院时间显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者24 APACHE-Ⅱ评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者24 APACHE-Ⅱ评分显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒症患者应激性高血糖疗效较好，能减少达标血糖所用时间胰岛素总用量，降低终点事件总发生率和24 APACHE-Ⅱ评分，缩短机械通气时间、减少ICU住院天数，且安全性较好。  
        关键词：参麦注射液;胰岛素;脓毒症;应激性高血糖;死亡率;急性生理与慢性健康评分   
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      • 徐秀华,伍素琼
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。  
        关键词：良性前列腺增生;尿路梗阻;复方蓝棕果片;坦索罗辛;疗效;安全性   
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      • 徐岚,熊煜
        2016, 27(24)
        摘要：目的：探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵的影响。方法：184例PCOS患者随机分为对照组（92例）和观察组（92例）。对照组患者于月经开始第5天起口服炔雌醇环丙孕酮片1片，每日1次，连用21 d后停药，并于撤退性出血第5天起开始下一周期治疗，连续治疗3个月经周期。观察组患者在对照组治疗的基础上口服二甲双胍片3片，每日1次，月经期间不停药，连用3个月经周期。治疗3个月经周期后，两组患者均开始促排卵治疗[（第4个月经周期的月经开始第5天起，口服克罗米芬50～100 mg，连用5 d，或肌内注射人绝经后促性腺激素75～150 U，待优势卵泡直径为（19.0±2.0）mm时肌内注射人绒毛膜促性腺激素10 000 U，继续监测排卵情况，同时观察是否发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）]。观察两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），记录妊娠率、排卵率、OHSS发生率及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者BMI、FSH、LH、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者BMI、LH、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR及对照组LH、E2、FINS均显著低于同组治疗前，且观察组BMI、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者排卵率、妊娠率均显著高于对照组， OHSS发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ：炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍可有效改善POCS患者胰岛素抵抗的状态，恢复性激素分泌水平，有效促进排卵，提高妊娠率，且安全性较好。  
        关键词：炔雌醇环丙孕酮;二甲双胍;多囊卵巢综合征;促排卵   
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      • 杨雪莲,李列平
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察川芎嗪注射液、α-酮酸联合左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性。方法：92例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组（46例）和对照组（46例）。所有患者均给予电解质、维生素及氨基酸、低盐低脂、降糖降脂、抗感染及纠正贫血等常规对症治疗。在此基础上，对照组患者口服复方α-酮酸片8片，每日3次+苯磺酸左旋氨氯地平片1片，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸川穹嗪注射液150 mg，加入5％葡萄糖250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清胱抑素（CysC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者BUN、Scr、CysC、LDL-C、TC、TG比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者BUN、Scr、LDL-C、TC、TG均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，CysC显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，川芎嗪注射液、α-酮酸联合左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭的疗效显著，可改善肾功能，且安全性较好。  
        关键词：川芎嗪注射液;α-酮酸;左旋氨氯地平;慢性肾功能衰竭;疗效;安全性   
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      • 万向学,郑秋艳,郑智文
        2016, 27(24)
        摘要：目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。  
        关键词：低氧流量麻醉;七氟醚;丙泊酚;腹部肿瘤;认知功能障碍   
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      • 胡志强,张伶俐,李佳莲,张祚洁,曾力楠,石晶,全淑燕
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗早产儿视网膜病变（ROP）的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集VEGF抑制剂（试验组）对比激光光凝治疗（对照组）治疗ROP的随机对照试验（RCT），对符合标准的研究进行资料提取，并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT， 合计381例患儿，754只眼睛。Meta分析结果显示，试验组患儿ROP复发率[RR＝0.23，95％CI（0.13，0.42）， P＜0.001]、视网膜脱离率[RR＝0.27，95％CI（0.14，0.51），P＜0.001]、附加病变消退时间 [MD＝－1.31，95％CI（－1.47，－1.14）， P＜0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义；两组患儿屈光不正、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗ROP疗效优于激光光凝治疗，但其最佳给药剂量、安全性尚待大样本、设计良好的RCT进一步验证。  
        关键词：早产儿视网膜病变;血管内皮生长因子抑制剂;Meta 分析   
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      • 滕雪,关尚为,刘朦朦,刘铎,董梅
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPD Lys751Gln（A/C）和XPD Asp312Asn（G/A）多态性与以铂类药物为基础的联合化疗临床疗效的相关性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集有关NSCLC患者XPD Lys751Gln和XPD Asp312Asn多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性、临床结局和不良反应影响的研究，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，合计5 028例患者。基因检测结果发现，XPD Lys751Gln分为变异型基因组（Lys/Gln+Gln/Gln）和野生型基因组（Lys/Lys），XPD Asp312Asn分为变异型基因组（Asp/Asn+Asn/Asn）和野生型基因组（Asp/Asp）。Meta分析结果显示，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的无疾病进展生存期（PFS）明显低于携带野生型基因组的患者[MD＝－1.12，95％CI（－1.73，－0.50），P＜0.001]，而化疗有效性（TR）和总生存期（OS）比较差异无统计学意义。XPD Asp312Asn多态性中携带变异型基因组患者的TR显著低于携带野生型基因组的患者[OR＝0.80，95％CI（0.68，0.96），P＝0.02]，而PFS和OS比较差异均无统计学意义。安全性方面，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应发生率显著高于携带野生型基因组的患者[OR＝0.43，95％CI（0.20，0.94），P＝0.03），而Ⅲ～Ⅳ级血液系统不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：XPD Lys751Gln多态性与晚期NSCLC患者以铂类药物为基础的化疗的PFS和Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应有关，而XPD Asp312Asn多态性与以铂类药物为基础的化疗的有效性有关，两个位点均可作为预测NSCLC患者采用以铂类药物为基础的化疗治疗效果的考察靶点。  
        关键词：XPD基因多态性;晚期非小细胞肺癌;铂类药物;临床疗效   
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      • 滕明义,陈勇川
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价依度沙班对比华法林预防房颤患者卒中的疗效及出血风险，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane 图书馆、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库，纳入依度沙班对比华法林预防房颤患者卒中疗效及出血风险的随机对照试验（RCT），按纳入与排除标准选择文献和提取资料，采用Rev Man 5.3统计软件对卒中发生率和大出血发生率进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，包括24 950例患者。Meta分析结果显示，依度沙班组患者卒中发生率[RR＝0.97，95％CI（0.88，1.08），P＝0.60]和大出血发生率[RR＝0.84，95％CI（0.59，1.19），P＝0.33]与华法林组比较，差异均无统计学意义。但亚组分析表明，当依度沙班日剂量＞30 mg时，依度沙班组卒中发生率显著低于华法林组 [RR＝0.84，95％CI（0.72，0.97），P＝0.02]；当依度沙班日剂量为30 mg时，依度沙班组大出血发生率显著低于华法林组[RR＝0.46，95％CI （0.35，0.61），P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：相较于华法林，较高日剂量（＞30 mg）的依度沙班可更有效地预防卒中的发生，而低日剂量（30 mg）的依度沙班可减少大出血风险。  
        关键词：依度沙班;房颤;大出血;卒中;Meta分析   
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      • 陈吉生,柯少冰
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价利多卡因复合罗哌卡因组方麻醉有效性与安全性，为研发新的复方麻醉制剂提供循证参考。方法：从中国期刊全文数据库，万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EBSCO中检索利多卡因复合罗哌卡因对比单用利多卡因或单用罗哌卡因进行手术麻醉的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Cochrane 协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项RCT，合计2 442例患者。Meta分析结果显示，利多卡因+罗哌卡因 vs. 利多卡因：起效时间6.77 min vs. 7.11 min [MD＝－0.29，95％CI（－0.43，－0.16），P＜0.001]，维持时间5.11 h vs. 2.11 h[MD＝3.13，95％CI（3.02，3.25），P＜0.001]，不良反应发生率28.6％ vs. 44.6％[MD＝0.43，95％CI（0.31，0.62），P＜0.001]；利多卡因+罗哌卡因 vs. 罗哌卡因：起效时间9.49 min vs. 15.85 min [MD＝－4.43，95％CI（－4.63，－4.22），P＜0.001]，维持时间4.84 h vs. 6.79 h [MD＝－0.61，95％CI（－0.71，－0.51），P＜0.001]，不良反应发生率44.8％ vs. 48.1％[MD＝0.82，95％CI（0.56，1.19），P＝0.30]。敏感性分析显示结果均呈稳定性。结论：利多卡因复合罗哌卡因进行手术麻醉具有起效快、维持时间长的特点，可减少两者单用的不良反应，发挥各自的优点。  
        关键词：利多卡因;罗哌卡因;循证药学;Meta分析   
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        发布时间：2023-03-01
      • 蔡晓容,王红梅,周俊文,刘维,翟所迪
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价阿托伐他汀仿制药和原研药的疗效与安全性，为临床选择提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，纳入比较仿制阿托伐他汀（试验组）和原研阿托伐他汀（对照组）疗效与安全性的随机对照试验（RCT）。由两位研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取并评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：纳入16项RCT，共2 077例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组在降低总胆固醇（TC）[MD＝－0.06，95％CI（－0.14， 0.01），P＝0.11]、三酰甘油（TG）[MD＝－0.00，95％CI（－0.08， 0.08），P＝0.99]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[MD＝－0.07，95％CI（－0.16， 0.01），P＝0.09]，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[MD＝－0.00，95％CI（－0.03，0.03），P＝0.96]和发生主要心血管事件（MACE）[OR＝1.18，95％CI（0.71，1.97），P＝0.52]等方面的差异均无统计学意义；安全性方面，试验组在导致丙氨酸转氨酶（ALT）升高[OR＝1.08，95％CI（0.51，2.30），P＝0.83]、肌肉疼痛发生率[OR＝2.46，95％CI（0.70，8.65），P＝0.16]和胃肠道不良反应发生率[OR＝1.11，95％CI（0.64，1.95），P＝0.71]方面与对照组比较亦无显著性差异。 结论：阿托伐他汀的仿制药和原研药均能有效降低血脂水平，且安全性相似。  
        关键词：阿托伐他汀;仿制药;原研药;Meta分析;系统评价   
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        发布时间：2023-03-01
      • 胡永梅,张浩玲,何霞,陈岷
        2016, 27(24)
        摘要：目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3 统计软件进行 Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。  
        关键词：非小细胞肺癌;食管癌;奈达铂;顺铂;紫杉醇;Meta分析   
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      • 林锦锋,李清明,朱玉芳,陈浩桉
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立千斤拔药材的质量标准。方法：观察千斤拔药材性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材中染料木苷和染料木素进行定性鉴别；检查药材水分、总灰分和浸出物。采用高效液相色谱法（HPLC）测定药材中染料木苷和染料木素的含量：色谱柱为Thermo BETASIL C18，流动相为乙腈-0.5％冰醋酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为261 nm，柱温为25 ℃，进样量为10 μl。结果：千斤拔和大叶千斤拔的性状和显微鉴别特征显著；染料木苷和染料木素的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰；药材水分为3.69％～8.37％，总灰分为1.72％～6.74％，浸出物为5.89％～19.65％。染料木苷和染料木素检测进样量线性范围分别为0.012 9～2.588 0、0.004 6～0.923 2 μg（r均为0.999 9）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为99.63％～101.87％（RSD＝0.82％，n＝6）、97.19％～100.34％（RSD＝1.23％，n＝6）。结论：该标准可用于千斤拔药材的质量控制。  
        关键词：千斤拔;大叶千斤拔;质量标准;薄层色谱法;高效液相色谱法;染料木苷;染料木素   
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        发布时间：2023-03-01
      • 杨明宇,高婧,杜义龙,李艳荣,赵胜男,潘海峰
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定山楂叶中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法，以牡荆素葡萄糖苷为基准峰，分别计算其与绿原酸、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷的相对校正因子（RCF），通过RCF计算山楂叶中上述5种成分的含量。色谱柱为Agilent ZORBAX SB C18，流动相为0.1％甲酸-乙腈-四氢呋喃（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为350 nm，柱温为30 ℃，进样量为10 μl。结果：绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷检测进样量线性范围分别为12.50～400.0 μg（r＝0.999 8）、25.00～800.0 μg（r＝0.999 9）、31.25～1 000.0 μg（r＝0.999 9）、6.470～260.0 μg（r＝0.999 9）、2.50～80.0 μg（r＝0.999 8）、9.375～300.0 μg（r＝0.999 9）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为99.2％～103.9％（RSD＝1.6％）、97.9％～100.8％（RSD＝1.2％）、99.2％～100.8％（RSD＝0.5％）、97.3％～101.3％（RSD＝1.5％）、98.0％～103.0％（RSD＝1.9％）、95.5％～101.5％（RSD＝2.2％），n均为6。牡荆素葡萄糖苷与绿原酸、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁、金丝桃苷间的RCF分别为1.119、1.009、0.706、1.063、0.830。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于6种有效成分含量的同时测定。  
        关键词：山楂叶;一测多评法;相对校正因子;质量控制   
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      • 焦旭雯,陈华,梁蔚阳
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷原料药中乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶5种残留溶剂的方法。方法：采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱，程序升温，进样口温度为200 ℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测温度为250 ℃，载气为氮气，流速为3 ml/min，进样方式为分流进样，分流比为1 ∶ 1，顶空平衡温度为100 ℃，平衡时间为45 min，进样量为1 ml。按外标法进行定量分析。结果：5种残留溶剂峰分别与相邻峰分离完全。乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶的检测质量浓度线性范围为24.7～296.3 μg/ml（r＝0.999 6）、1.9～23.2 μg/ml（r＝0.999 0）、2.8～33.6 μg/ml（r＝0.998 0）、24.7～295.9 μg/ml（r＝0.999 5）、1.0～11.9 μg/ml（r＝0.998 6）；精密度、重复性试验的RSD≤4.35％；加样回收率分别为102.4％、102.1％、105.5％、100.3％、98.3％，RSD分别为2.0％、3.4％、4.8％、4.8％、4.0％；定量限为0.304 4～0.988 0 μg/ml，检测限为0.101 5～0.329 3 μg/ml。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于单磷酸阿糖腺苷中5种原料药残留溶剂的检测。  
        关键词：单磷酸阿糖腺苷;顶空气相色谱法;残留溶剂;检测   
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      • 车坷科,杨帆,邓开英
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定养阴合剂中黄芩苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为 SunFire C18，流动相为甲醇-水-磷酸（43 ∶ 57 ∶ 0.2，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30 ℃，进样量为10 μl。结果：黄芩苷的检测进样量线性范围为0.055 75～1.115 μg（r＝0.999 9）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为95.39％～98.44％（RSD＝1.19％，n＝6）。结论：该方法简便、快速，结果准确，适用于养阴合剂中黄芩苷的含量测定。  
        关键词：养阴合剂;黄芩苷;高效液相色谱法;含量测定   
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      • 范凯燕,谢依侨,夏自花,杨帆
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定尼莫地平脂肪乳中溶血磷脂酰胆碱（LPC）和溶血磷脂酰乙醇胺（LPE）含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Lichrosher Diol，检测器为蒸发光散射检测器，流动相A为正庚烷-异丙醇溶液（43 ∶ 57，V/V），流动相B为正庚烷-异丙醇-水（29.5 ∶ 59 ∶ 11.5，V/V/V）（梯度洗脱），流速为1.5 ml/min，柱温为40 ℃，进样量为20 μl。结果：LPC和LPE的检测质量浓度线性范围为0.020 0～0.400 0 mg/ml（r＝0.999 0）、0.010 0～0.200 0 mg/ml（r＝0.999 6），LPC和LPE质量浓度的对数值与其峰面积的对数值线性关系良好；定量限分别为0.013 4、0.013 0 mg/ml，检测限分别为0.007 8、0.007 6 mg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；回收率分别为95.96％～100.63％（RSD＝1.83％，n＝9）、99.22％～101.76％（RSD＝0.80％，n＝9）。结论：该方法操作简便，可用于尼莫地平脂肪乳中有关物质的测定。  
        关键词：高效液相色谱法;尼莫地平脂肪乳;溶血磷脂酰胆碱;溶血磷脂酰乙醇胺;含量测定   
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        发布时间：2023-03-01
      • 张德伟,胡娟娟,孟瑞丽,叶世碧,周浓
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定潞党参中铅（Pb）、镉（Cd）、铜（Cu）、砷（As）、汞（Hg）残留量的方法；并且评价山西平顺县潞党参的质量。方法：采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法。扫描模式为动能歧视效应（KED）扫描模式，射频功率为1 550 W，采样深度为5.0 mm，等离子气（氩气）流量为16.0 L/min，氦气分压为0.1 mbar，氩气分压为0.6 mbar，真空度为5×10－8 mbar，分支涡轮泵转速为1 000 hz，采样锥孔径为1.0 mm，截取锥孔径为0.5 mm，雾化室温度为2.7 ℃，数据采集重复3次。结果：Pb、Cd、Cu、As、Hg检测质量浓度线性范围分别为0～20 ng/ml（r＝0.999 3）、0～10 ng/ml（r＝0.998 5）、0～250 ng/ml（r＝0.998 8）、0～20 ng/ml（r＝0.999 0）、0～1.0 ng/ml（r＝0.997 9）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为95.80％～100.20％（RSD＝1.85％）、94.50％～98.00％（RSD＝1.26％）、98.52％～102.43％（RSD＝1.60％）、94.90％～98.70％（RSD＝2.29％）、96.00％～101.00％（RSD＝1.84％），n均为6；检测限分别为0.021 0、0.003 4、0.043 7、0.115 6、0.005 6 ng/kg。山西平顺县潞党参基地药材中含有Pb、Cd、Cu、As，不含Hg，重金属总含量范围为7.185 2～12.558 0 mg/kg。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于潞党参中Pb、Cd、Cu、As、Hg残留量的测定；山西平顺县潞党参重金属残留均未超过国家及行业标准限量值。  
        关键词：平顺县;潞党参;重金属;残留量;微波消解-电感耦合等离子体质谱法   
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      • 鲁艺,闫研,闫凯,刘凯双,殷果,王珏,王铁杰
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立快速鉴别复方鱼腥草片（A公司）的方法。方法：利用近红外漫反射光谱（NIRDRS）技术，用光纤探头测定样品近红外光谱，通过一致性指数（CI）值和CI限度比较法建立一致性检验模型。选择谱段为9 002～7 497.8 cm－1、6 903.8～5 596.4 cm－1和5 002.4～4 246.4 cm－1，预处理方法为一阶导数+矢量归一化，平滑点数为17， CI值为7.0；通过相关系数（r）法建立特征谱段r模型，选择谱段为6 200～5 500 cm－1、5 000～4 700 cm－1，预处理方法为一阶导数，平滑点数为17； r阈值为97％。结果：两个模型均可快速鉴别并准确区分复方鱼腥草片（A公司）与其他生产厂家的同类产品，验证样品的CI值均＞7.0，r均＜97％。结论：该方法简便、快速，可用于复方鱼腥草片的现场快速筛查。  
        关键词：近红外光谱;一致性检验;相关系数;复方鱼腥草片;快速鉴别   
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      • 吴桂凡,黄清泉,谢培德,罗轶
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25 ℃，进样量为10 μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776 μg/ml（r＝0.999 6）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。  
        关键词：溪黄草;高效液相色谱法;迷迭香酸   
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      • 詹十音
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定复方穿心莲片中穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯、山柰酚-3-O-葡萄糖苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为225 nm（穿心莲内酯）、335 nm（槲皮素-3-O-葡萄糖苷）、254 nm（脱水穿心莲内酯和山柰酚-3-O-葡萄糖苷），柱温为25 ℃，进样量为10 μl。结果：穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯和山柰酚-3-O-葡萄糖苷的检测进样量线性范围分别为0.111～2.770、0.064～1.605、0.086～2.138、0.050～1.260 μg （r均为0.999 9）；定量限分别为0.48、0.88、0.93、1.03 ng，检测限分别为0.79、1.15、0.96、1.07 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为96.57％～100.30％（RSD＝1.3％，n＝9）、95.04％～98.87％（RSD＝1.3％，n＝9）、95.74％～102.92％（RSD＝2.4％，n＝9）、96.73％～100.95％（RSD＝1.6％，n＝9）。结论：该方法简单灵敏、准确可靠、重复性好，可用于同时测定复方穿心莲片中穿心莲内酯、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、脱水穿心莲内酯、山柰酚-3-O-葡萄糖苷的含量。  
        关键词：高效液相色谱法;复方穿心莲片;穿心莲内酯;槲皮素-3-O-葡萄糖苷;脱水穿心莲内酯;山柰酚-3-O-葡萄糖苷   
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        发布时间：2023-03-01
      • 孙婷,姜建国,张菁,耿韫
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量的测量不确定度的评定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）外标法测定比沙可啶肠溶片的含量，并建立评定其不确定度的数学模型，对来自于溶液配制过程和仪器测定过程的各种不确定度影响因素进行系统分析并予以评估。结果：HPLC外标法测定比沙可啶肠溶片的含量为97.8％，置信概率为95％时，其扩展测量不确定度为2.8％，测量结果表示为（97.8±2.8）％，k＝2。结论：建立的方法适用于HPLC外标法测定比沙可啶肠溶片含量的测量不确定度评定。HPLC仪器的定期校准检定和称量过程的严格控制有利于提高HPLC法测定的准确度。  
        关键词：高效液相色谱法;比沙可啶肠溶片;含量测定;测量不确定度评定   
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        发布时间：2023-03-01
      • 滕文荃
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定瑞戈非尼原料药中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis T3 C18，流动相为0.1％三氟乙酸-乙腈（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为232 nm，柱温为35 ℃，进样量为10 μl。结果：AFP-PMA脲（杂质A）、FP-二甲基吡啶甲酰胺（杂质B）、3，4-双-CTF-氨基甲酰胺基-PMA（杂质C）与主成分瑞戈非尼及其他未知杂质均能达到很好的分离；杂质A、B、C和瑞戈非尼检测质量浓度线性范围分别为0.511～5.108 μg/ml（r＝0.999 9）、0.287～2.869 μg/ml（r＝0.999 5）、0.360～3.604 μg/ml（r＝0.999 9）和1.444～14.442 μg/ml（r＝0.999 8）；检测限分别为0.052、0.022、0.084和0.071 μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；杂质A、B、C加样回收率分别为102.7％～106.3％、98.2％～102.9％、98.6％～104.3％，RSD分别为1.09％、1.83％、1.57％（n＝9）。结论：该方法灵敏、快速、准确、可靠，可用于瑞戈非尼原料药中有关物质的测定。  
        关键词：瑞戈非尼;高效液相色谱法;有关物质   
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        发布时间：2023-03-01
      • 李喆宇,张静霞,王宇驰,张春然,徐明琴,王瑛瑛,董宏波,王婷,唐克慧
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物含量的方法。方法：采用高效分子排阻色谱法。色谱柱为Sephadex G-10，流动相A为0.01 mol/L磷酸盐缓冲液[0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液（61 ∶ 39，V/V）]（pH7.0），流动相B为水，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30 ℃，进样量为200 μl。结果：丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的检测质量浓度线性范围为2.07～103.30 μg/ml（r＝0.999 4）；定量限为10.4 ng、检测限为4.1 ng；精密度、重复性试验的RSD＜3％。结论：该方法专属性强、灵敏度高、重复性好，可用于丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量测定。  
        关键词：丙二醇头孢曲嗪;聚合物;高效分子排阻色谱法   
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        发布时间：2023-03-01
      • 雷琪,田蜜
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定荨麻疹丸中芍药苷、黄芩苷和欧前胡素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Alltima C18，流动相为甲醇-水-磷酸（55 ∶ 45 ∶ 0.2，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm（芍药苷）、280 nm（黄芩苷）、300  nm（欧前胡素），柱温为30 ℃，进样量为10 μl。结果：芍药苷、黄芩苷和欧前胡素的检测质量浓度线性范围为5.40～54.0 μg/ml（r＝0.999 8）、11.29～112.9 μg/ml（r＝0.999 7）、24.95～249.5 μg/ml（r＝0.999 9）；定量限分别为5.4、11.2、30.0 ng，检测限分别为1.8、2.8、7.5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.88％～98.33％（RSD＝0.95％，n＝6）、96.86％～99.96％（RSD＝1.20％，n＝6）、98.07％～100.55％（RSD＝0.92％，n＝6）。结论：该方法简便、准确、专属性强、重复性好，可用于测定荨麻疹丸中黄芩苷、芍药苷和欧前胡素的含量。  
        关键词：荨麻疹丸;高效液相色谱法;芍药苷;黄芩苷;欧前胡素;含量测定   
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        发布时间：2023-03-01
      • 黄育生,唐洪梅,招远明,王婷,柴玉娜,刘媛,钟如帆
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立四逆汤的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，对比传统煎法与现代煎药机制备的四逆汤的主要化学成分组成的差异。方法：采用HPLC法。色谱柱为Kromasil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为235 nm，柱温为30 ℃，进样量为10 μl。以甘草苷色谱峰为参照峰，测定10批四逆汤的HPLC图谱，采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2004年A版）进行共有峰鉴定和相似度评价。结果：10批四逆汤有18个共有峰，相似度均≥0.982。经验证，10批四逆汤指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性，两种方法制备的10批四逆汤相似度较高。结论：所建指纹图谱专属性强、结果稳定。可为四逆汤的质量评价和控制提供依据；传统煎法与现代煎药机制备的四逆汤在主要化学成分组成上无明显差异。  
        关键词：传统煎法;煎药机;四逆汤;指纹图谱   
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        发布时间：2023-03-01
      • 郭殷锐,张广唱,王剑
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为284 nm，柱温为30 ℃，进样量为1 μl。结果：芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的检测质量浓度线性范围分别为9.38～93.75 μg/ml（r＝0.999 7）、32.25～322.50 μg/ml（r＝0.999 7）、11.25～112.50 μg/ml（r＝0.999 9）、11.88～118.75 μg/ml（r＝0.999 8）；定量限分别为20、18、18、18 ng，检测限分别为6、5、5、5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为96.24％～103.12％（RSD＝2.45％，n＝6）、98.43％～102.10％（RSD＝1.42％，n＝6）、96.10％～101.41％（RSD＝2.07％，n＝6）、95.57％～99.06％（RSD＝1.44％，n＝6）。结论：该方法快速、高效，适用于同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的含量。  
        关键词：超高效液相色谱法;胃苏颗粒;芸香柚皮苷;橙皮苷;新橙皮苷;柚皮苷;含量测定   
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        发布时间：2023-03-01
      • 吴蔚苗,罗锦莹
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立同时测定不同产地吴茱萸中绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量的方法。方法 ：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为326、220 nm，柱温为30 ℃，进样量为2 μl。结果： 绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的检测质量浓度线性范围分别为7.67～76.67 μg/ml（r＝0.999 2）、13.33～133.33 μg/ml（r＝0.999 7）、13.33～133.33 μg/ml（r＝0.999 8）；定量限分别为0.11、0.05、0.05 ng，检测限分别为0.03、0.01、0.01 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为96.19％～101.90％（RSD＝2.19％，n＝6）、95.35％～101.16％（RSD＝2.27％，n＝6）、95.92％～98.98％（（RSD＝1.33％，n＝6）。结论： 该方法快速、准确，适用于同时测定不同产地吴茱萸中绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的含量。  
        关键词：超高速液相色谱法;吴茱萸;绿原酸;吴茱萸碱;吴茱萸次碱;含量测定   
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      • 曲琰,贾天柱
        2016, 27(24)
        摘要：目的：建立测定栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent TC18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱，人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、乙腈-水（13 ∶ 87，V/V，栀子苷），流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm（人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、238 nm（栀子苷），柱温为40 ℃，进样量为20 μl。结果：人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷检测进样量线性范围分别为0.418～3.762 μg（r＝0.999 8）、0.270～2.430 μg（r＝0.999 8）、0.398～3.582 μg（r＝0.999 7）、0.606～3.030 μg（r＝0.999 7）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为97.86％～101.47％（RSD＝1.29％）、96.21％～100.11％（RSD＝1.42％）、96.24％～100.48％（RSD＝1.57％）、97.76％～102.44％（RSD＝1.71％），n均为6。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于 栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的测定。  
        关键词：栀制人参;人参皂苷;栀子苷;含量;高效液相色谱法   
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        发布时间：2023-03-01
      • 吴海燕,高翔,韦炳华,陈杰
        2016, 27(24)
        摘要：目的：探索临床药师规范化培训中药学病例分析书写的教学模式与具体方法。方法：结合医院开展临床药师规范化培训的经验，分析总结药学病例分析书写的目的、内容、常见问题以及体会。结果：药学病例分析的书写主要是为了培养学员药学思维以及解决药学相关问题的实践能力，重点在于体现临床药师在治疗事件中的作用。常见的问题为选题不恰当、论述证据不充分以及条理叙述不清晰等，带教老师应结合学员的实际情况对这些问题进行重点讲解。结论：药学病例分析书写教学的完善，能够提高学员病例分析的质量，培养其临床药学实践能力。  
        关键词：临床药师;规范化培训;病例分析;教学   
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        发布时间：2023-03-01
      • 廖巧,邢蓉
        2016, 27(24)
        摘要：目的：为参芪扶正注射液的深入研究和合理应用提供参考。方法：检索中国知网、PubMed数据库中收录的有关参芪扶正注射液药理作用和临床应用的国内外文献，进行整理和归纳。结果：参芪扶正注射液具有抗癌抑瘤、抗心力衰竭、增强免疫功能等方面的药理作用，临床可用于各种癌症、心脑血管疾病、血液系统疾病、昏迷等的治疗。但随着临床应用增多，其发冷、寒战、恶心、呕吐及水泡等不良反应也逐渐被报道。结论：随着对参芪扶正注射液药理作用研究的深入，其临床应用范围将不断拓展。  
        关键词：参芪扶正注射液;药理作用;临床应用;研究进展   
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        发布时间：2023-03-01
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