摘要:目的:为更好地开展针对“空巢老人”的安全用药干预提供依据。方法:选取上海市浦东新区花木街道两个经济收入水平和文化水平不同的社区——新型社区A和传统社区B,采用整群抽样的方法分别抽取69和110位“空巢老人”作为调查对象,对其储药情况及用药习惯等进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:两个新老社区分别发放问卷69和110份,回收有效问卷44和63份,有效回收率分别为63.8%和57.3%。传统社区B受访居民家庭储药率高于新型社区A(100% vs. 88.6%,P=0.010);两个社区受访居民家庭将药品储存于抽屉的比例均最高(59.0%和57.1%);两个社区受访居民家庭近一半没有形成定期清理储存药品的习惯,传统社区B储存药品清理频率相对高于新型社区A(P=0.009);对于过期药品,两个社区受访居民家庭有超过70%选择扔到垃圾桶,仅有约11%选择将药品回收到药店或社区卫生服务中心。新型社区A受访居民有阅读药品说明书习惯的比例高于传统社区B(95.5% vs. 77.8%,P=0.024);新型社区A受访居民遇到用药疑惑时咨询社区医师的比例低于传统社区B(56.8% vs. 76.2%),而咨询大医院医师的比例高于传统社区B(34.1% vs. 9.5%),差异有统计学意义(P=0.034)。新型社区A受访居民最需要的健康服务是开通用药咨询热线(65.9%),而传统社区B受访居民最需要的健康服务是定期检测血压血糖并建立健康档案(41.3%);新型社区A受访居民在开通用药咨询热线、宣传疾病与用药知识、举办讲座3项上的需求比例均高于传统社区B(P<0.001,P=0.006,P=0.018)。结论:两个社区空巢家庭储药率很高,但药品储存方式、清理频率等不够理想,仍有少部分老年人没有阅读药品说明书的习惯,新老社区的相关情况存在着一些差异,同时,新老社区的健康服务需求也有所不同。
摘要:目的:系统评价罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松防治化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Cochrane 图书馆,收集罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(试验组)对比安慰剂联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(对照组)防治化疗相关性恶心呕吐的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具和标准评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入3篇文献(4项RCT),合计2 583例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[急性期:RR=1.10,95%CI(1.02,1.19),P=0.01;延迟期:RR=1.18,95%CI(1.11,1.25),P<0.001;总体期:RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P<0.001]、呕吐生活功能指数>108分患者占比[RR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.82,1.47),P=0.52]。结论:罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松能有效防治化疗相关性恶心呕吐,提高患者生存质量,且安全性较好。