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期刊简介
ISSN:1001-0408
CN:50-1055/R
主管单位:国家卫生健康委员会
主办单位:中国医院协会;重庆大学附属肿瘤医院
出版周期:半月刊
地址:重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层
邮编:400030
联系电话:023-68586727 ,023-68586827
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Volume 37
期 10,
2026
2026年
第37卷
第10期
本期电子书
封面故事
药事管理
基于改良德尔菲法的《治疗药物监测管理指南》研究问题体系 构建
AI导读
段蓉, 缪丽燕, 李正翔
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.01
摘要:目的构建《治疗药物监测管理指南》(以下简称《指南》)的研究问题体系,为《指南》的制定提供依据。方法在文献研究和专家访谈的基础上,初步构建《指南》研究问题调查问卷,通过改良德尔菲法对《指南》制定专家进行线上问卷调研并召开专家共识会议,确定《指南》研究问题体系。结果共发放调研问卷59份,回收有效问卷52份,专家积极系数为88.14%。纳入专家来自21个省/自治区/直辖市,涵盖治疗药物监测相关多学科专家,均具有高级专业技术职称。调研专家经过一轮调研即对研究问题达成共识,形成了涵盖治疗药物监测开展指征(4个一级研究问题、10个二级研究问题、31个三级研究问题)、治疗药物监测技术流程(3个一级研究问题、9个二级研究问题、13个三级研究问题)、结果解读及临床应用(3个一级研究问题、3个二级研究问题)、质量控制(8个一级研究问题、12个二级研究问题)4个板块的研究问题体系。4个板块的重要性评分为4.71~4.88分,满分率均不低于73.08%,专家权威系数均不低于0.90,重要性评分变异系数均不高于0.11,肯德尔协调系数W为0.464~0.626(P均小于0.05)。结论构建的研究问题体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,可为《指南》标准化制定奠定基础。
关键词:治疗药物监测;研究问题;体系构建;管理指南;改良德尔菲法
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更新时间:2026-05-26
静脉制剂外配处方闭环管理模式构建与探索
AI导读
谢旭华, 伍云, 黄松清, 黄煜堃, 陈思妍, 曾铮, 唐微艳, 何佐隆, 周春霞, 张宏亮
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.02
摘要:目的构建静脉制剂外配处方全流程闭环管理模式,为静脉制剂外配处方规范化管理提供参考。方法基于我院前期牵头制定的《静脉制剂外配处方闭环管理广西专家共识》,通过多学科团队头脑风暴法与鱼骨图框架,系统识别全流程风险点,制定并实施限定外配合作药店与药品目录、运维医院信息系统和静脉用药调配中心(PIVAS)智能管理平台、强化全链条人员差异化培训等策略,构建以PIVAS为核心枢纽、日间化疗中心为安全终端的全流程闭环管理体系。结果共遴选出3家合作药店及涵盖35个品规的首期药品目录,成功构建了涵盖医院门诊开药、患者药店购药、PIVAS配药和日间化疗中心用药四大模块的闭环管理流程,实现了静脉制剂外配处方与院内溶媒的强制关联成组、药品追溯码的全程核验、输注参数的智能监测与全流程数据追溯。结论所构建的模式有效解决了静脉外配药品从院外流转至院内使用的衔接与安全管控问题,初步实现了流程的标准化、信息的可追溯化与用药风险的主动防控。
关键词:静脉制剂外配处方;静脉用药调配中心;闭环管理;日间化疗;双通道政策
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更新时间:2026-05-26
药学研究
苏葶平喘汤对支气管哮喘大鼠的改善作用及机制
AI导读
李梦茵, 宋桂华, 任明月, 柴王猛
DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.03
摘要:目的探讨苏葶平喘汤(STPC)对支气管哮喘大鼠的改善作用及潜在机制。方法将雄性SD大鼠分为空白组,模型组,STPC低、中、高剂量组(4.14、8.28、16.56 g/kg,以生药量计),地塞米松组(阳性对照,1 mg/kg),每组8只。除空白组外,其余各组以腹腔注射卵清蛋白致敏+雾化吸入卵清蛋白激发的方式构建支气管哮喘大鼠模型。自雾化激发之日起,各组大鼠在雾化前1 h灌胃相应药液或生理盐水,每天1次,连续7 d。实验期间,观察各组大鼠行为学变化;末次给药后,检测其支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子(白细胞介素1β、白细胞介素18)和肺组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,观察大鼠肺组织病理学改变,检测其肺组织细胞凋亡情况以及核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)mRNA和NLRP3、剪切型胱天蛋白酶1(cleaved caspase-1)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、GSDMD氮端片段(GSDMD-N)蛋白的表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠出现抓耳挠腮、频繁打喷嚏等症状;肺组织结构严重受损,炎症细胞浸润明显;其BALF中炎症因子水平以及肺组织中MDA水平、TUNEL凋亡细胞率、NLRP3 mRNA和NLRP3、cleaved caspase-1、caspase-1、GSDMD-N、GSDMD蛋白的表达均显著升高或上调,肺组织中SOD水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各药物组上述症状和肺组织病理损伤均明显改善,各定量指标(STPC各剂量组GSDMD蛋白表达,以及STPC低剂量组SOD水平和cleaved caspase-1、caspase-1、GSDMD-N蛋白表达除外)均显著逆转(P<0.05或P<0.01)。结论STPC可改善支气管哮喘大鼠的气道炎症及肺组织损伤,降低氧化应激水平,减少IL-1β、IL-18等炎症因子的释放;其作用机制可能与抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD介导的细胞焦亡通路活化有关。
关键词:苏葶平喘汤;支气管哮喘;氧化应激;细胞焦亡;NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路
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更新时间:2026-05-26
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