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期刊简介

期刊简介 期刊简介
  • ISSN:1001-0408
  • CN:50-1055/R
  • 主管单位：国家卫生健康委员会
  • 主办单位：中国医院协会；重庆大学附属肿瘤医院
  • 出版周期：半月刊
  • 地址：重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层
  • 邮编：400030
  • 联系电话：023-68586727 ，023-68586827
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Volume 37 期 6，2026 2026年第37卷第6期

  • 指南与共识

    “四川省人民医院牵头多学科专家，针对围手术期胃肠外DTIs应用形成7条专家共识，为临床规范化、个体化应用提供循证指导。”

    蒋明玉, 边原, 韩丽珠, 尹琪楠, 康凤娇, 魏安华, 赵丹洁, 王琳, 邵英, 唐利, 王易, 梁淑红, 刘会娟, 肖桂荣, 李玥

    DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.06.01
    摘要：目的针对围手术期患者应用胃肠外直接凝血酶抑制剂（DTIs）的临床问题，形成专家共识。方法由四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）牵头，组建多学科专家共识制订工作组。通过文献调研和德尔菲法遴选围手术期胃肠外DTIs合理使用的相关临床问题，采用“人群-干预-对比-结局”框架进行结构化设计；系统检索中国知网、Medline、Embase等数据库，纳入随机对照试验、队列研究等相关证据并进行整合；依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统评估证据质量，通过多轮德尔菲调研及专家共识会议形成推荐意见。结果与结论共形成围手术期患者应用胃肠外DTIs的7条推荐意见（专家共识率均超过90%），明确了胃肠外DTIs用于心室辅助装置植入术围手术期、心脏手术围手术期、下肢动脉粥样硬化性疾病患者围手术期、急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术围手术期、颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术围手术期、右心血栓患者围手术期、置入中心静脉导管后发生相关血栓及功能障碍患者的药物选择、剂量范围、监测要点及安全管理策略，并提出围手术期出血/血栓事件的预警与处置流程。本共识基于现有最佳证据制定，可为围手术期胃肠外DTIs的规范化、个体化应用提供循证指导。  
    关键词：胃肠外直接凝血酶抑制剂;围手术期;抗凝;血栓;合理用药;专家共识   
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    更新时间：2026-03-26

  • 药事管理

    “介绍了我国居民过期药品处置行为特征及影响因素的研究成果，专家通过问卷调查与数据分析，为过期药品区域分类治理与政策精准化实施提供了参考。”

    李小莉, 王晓慧, 王金晶

    DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.06.02
    摘要：目的分析我国不同区域居民过期药品的处置行为特征及其影响因素，为过期药品的区域分类治理与政策精准化实施提供参考。方法采用分层随机抽样方法，通过线上与线下相结合的方式对样本省份居民开展问卷调查；运用二元Logistic回归分析，系统探究我国居民过期药品回收的东中西部/城乡差异，识别规范处置行为的核心驱动因素并提出建议。结果共回收问卷 2 200份，有效问卷2 159份，有效回收率为98.1%。受访居民家庭储药普遍（67.7%），但定期清理率低（仅57.7%），约半数（49.7%）居民家中存在过期药品，且对过期药品的不规范处置行为占主流，回收便利性不足是不规范处置过期药品的首要动因（50.1%）。东中西部、城乡居民在家庭储药率、过期药品持有率等方面差异显著（P＜0.05），而不同区域规范处置率的差异则无统计学意义（P＞0.05）。居民对过期药品健康危害的认知水平高于对环境危害的认知水平（“比较了解”“非常了解”占比分别为46.0%、32.1%），但总体规范回收参与率仅为37.6%。在未参与回收的居民中，“回收点太远”（46.6%）、“不知道回收渠道”（46.1%）和“无激励措施”（48.1%）是关键阻碍因素。受访居民较信任药品监管部门和回收现场工作人员（“很信任”分别占31.2%、34.7%）。二元Logistic回归分析结果显示，环境危害认知与回收点可达性是规范处置的核心驱动因素。结论我国居民过期药品回收存在“行为不规范、认知有偏差、体系不均衡”的突出问题。建议构建“东部提质、中部扩面、西部托底”的梯度化回收网络，实施精准化宣传教育与差异化激励政策，同时兼顾老年群体等特殊需求，以实现回收体系的空间均等化与服务优质化。  
    关键词：过期药品回收;处置行为;东中西部;城乡;区域差异;Logistic回归分析   
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    更新时间：2026-03-26
    “专家基于EVIDEM框架和指南建立评价体系，对4种中成药进行多维度综合评价，为临床合理用药提供依据。”

    张明珠, 秦一卓, 唐显帅, 郑磊, 宋金方

    DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.06.03
    摘要：目的评价血脂康、脂必泰、脂必妥、降脂灵4种治疗高脂血症的中成药的临床综合价值，为临床合理用药提供依据。方法基于证据与价值对决策的影响（EVIDEM）框架和《心血管病药品临床综合评价技术指南（2022年版 试行）》，建立临床综合评价指标体系；检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、ScienceDirect、Embase及相关官网，收集4种中成药的药品说明书、指南/共识、系统评价/Meta分析等相关文献，从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、创新性和中医药特色7个维度进行综合评价。结果指标体系包含7个一级指标、15个二级指标和30个三级指标。血脂康的综合评价得分最高，为81.4分，为Ⅰ类推荐；脂必泰为76.0分，脂必妥为60.9分，均为Ⅱ类推荐；降脂灵为48.8分，为Ⅳ类推荐。结论血脂康用于高脂血症的临床综合价值最优；脂必泰在安全性和中医药特色方面具有一定优势；脂必妥各方面表现较为均衡；降脂灵评分较低。临床可根据实际情况及患者特点选择适宜的药品。  
    关键词：高脂血症;中成药;临床综合评价;血脂康;脂必泰;脂必妥;降脂灵   
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    更新时间：2026-03-26
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